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臨床上治療脊髓空洞癥的方法哪個效果好

臨床上治療脊髓空洞癥的方法哪個效果好

脊髓空洞癥是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變脊髓損傷的患者,嚴(yán)重的會導(dǎo)致生活不能自理,下肢癱瘓等現(xiàn)象。而了解脊髓損傷病因可以有效的預(yù)防。下面由專家詳細(xì)講解。

導(dǎo)致脊髓空洞癥的因素有哪些呢

一、粘連學(xué)說DallDayan認(rèn)為Valsalva動作時,靜脈壓升高并傳遞到脊髓硬膜周靜脈叢,但由于枕骨大孔處的阻塞不能使腦脊液向顱側(cè)流動,而是經(jīng)Virochow-Robin間隙進(jìn)入脊髓實(shí)質(zhì),故空洞可不與第四腦室或中央管相通,水溶性造影劑Amipaque可延遲進(jìn)入空洞腔支持空洞與蛛網(wǎng)膜下腔相通的結(jié)論,離心性空洞可由于一些未確定的解剖因素如脊髓成分間粘連造成。

二、壓迫學(xué)說后顱窩及枕骨大孔處擁擠壓迫下腦干及上頸髓造成腦脊液分離。由于顱內(nèi)壓的作用形成一種球瓣效應(yīng),使腦脊液向顱側(cè)流動而阻止其逆向流動,在坐起或Valsalva動作(用力屏氣)時,瞬時的壓力增加,抽吸腦室液進(jìn)入中央管,并形成空洞,空洞形成后,硬脊膜周靜脈壓改變可離心空洞液并產(chǎn)生新的空洞。

三、腦脊液搏動傳遞學(xué)說當(dāng)存在導(dǎo)致枕骨大孔區(qū)梗阻的病變(如慢性小腦扁桃體下疝、顱頸區(qū)畸形及顱底蛛網(wǎng)膜炎與粘連等)時,顱內(nèi)壓升高將使下疝的小腦扁桃體從后方壓迫椎管蛛網(wǎng)膜下腔,使得腦脊液的出顱受到阻礙,這使得顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。等達(dá)到一定的程度,第四腦室內(nèi)腦脊液搏動沖擊作用,使脊髓上瑞中央管開口擴(kuò)大,腦脊液進(jìn)入原本退化的脊髓中央管。

如果單純使脊髓中央管形成行狀擴(kuò)張性空洞,稱為脊髓積水。如使室管膜受損破壞、撕裂,室管膜下脊髓組織受壓水腫,靠近室管膜的血管周圍間隙也被迫擴(kuò)大,中央管的液體一方面向外搏動擴(kuò)張中央管,形成中央空洞,同時沿破裂的室管膜進(jìn)入其下的血管周圍間隙及臨近的細(xì)胞間隙形成一些細(xì)胞間的小池,這些小池貫通,匯集就形成了中央管外的空洞,稱為脊髓空洞性積水。