以前總有些朋友問我，感冒了怎么辦?感冒分為很多種類型，比如風熱感冒，風寒感冒，氣虛感冒等等，怎樣具體去鑒別這些不同的感冒病癥呢?具體臨床表現(xiàn)、證候分析和證候鑒別如下：

(一) 風寒束肺

[臨床表現(xiàn)]本證以咳嗽，痰稀白為主證，兼見發(fā)熱微惡風寒，無汗，苔薄白，脈浮緊等風寒表證癥狀。

[證候分析]風寒襲表，內(nèi)舍犯肺為本證病因。風寒束肺，津液遇寒既而為痰，氣道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白;風寒束表，故兼風寒表證。

[證候鑒別]風寒束肺與風寒表證，兩者病因相同，均由外感風寒邪氣引起，但病理變化不盡相同，故臨床表現(xiàn)癥狀有別。

風寒束肺：邪由表而入，病變重點在肺，故以咳嗽為主癥，兼有輕微表證。

風寒表證，邪氣在表為主，故以風寒表實為重點，以惡寒發(fā)熱為主，兼有輕微或不兼風寒犯肺癥狀。

(二) 寒邪客肺

[臨床表現(xiàn)]呼吸系主癥為咳喘，痰稀白，伴見實寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。

[證候分析]本證多以突然發(fā)作咳喘氣急，且寒象明顯為要點。

寒邪客肺，陽氣郁遏，氣逆則咳喘;失于溫煦則形寒;寒凝氣血阻滯，則舌淡苔白，脈遲而緩。

[證候鑒別]寒邪客肺與風寒束肺。

寒邪客肺與風寒束肺共癥，咳痰稀白。

不同點：寒邪客肺其癥狀較重，咳兼喘，伴實寒象;風寒束肺其癥較輕，兼風寒表證。此外，前者病程長，后者病程短。

寒邪客肺與飲停于肺證鑒別：

共癥，咳嗽，痰稀白。

不同點：寒邪客肺，痰少;病史呈急性發(fā)作;性質(zhì)屬實證。欽停于肺，痰多呈泡沫稀水樣;呈慢性反復發(fā)作病史;性質(zhì)屬本虛標實證。

(三) 風熱犯肺

[臨床表現(xiàn)]以肺熱咳嗽，痰黃稠和風熱表證為要點。發(fā)熱微惡風寒，鼻塞流黃稠濁涕，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

[證候分析]風熱外襲，肺衛(wèi)受病。風熱灼傷，痰質(zhì)稠黃，使肺失清肅，宣降失常，故為咳喘、鼻塞濁涕;邪犯肺衛(wèi)，陽氣郁遏，故見表熱證;熱盛津傷，則口干咽痛。

(四) 熱邪壅肺

[臨床表現(xiàn)]以咳喘里實熱癥狀為主�？却瓪獯�，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

甚則鼻翼煽動，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，即肺癰病。

[證候分析]濕熱邪氣入于口鼻，或風寒、風熱入里化熱，熱邪灼傷肺金，煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇動危候;里熱蒸騰，津虧不足，心神不寧，故有明顯壯熱、口渴便結(jié)、溲赤，舌紅苔黃、脈滑數(shù)等里實熱象;熱傷血絡則咯、衄血;痰熱壅滯，氣血不暢，又可化腐為肺癰病證。

[證候鑒別]熱邪壅肺與風熱犯肺證。

共同點：兩證均有肺熱癥狀，邪氣皆為外感。

不同點：前者主里實熱證，病程較長，病情鉸重;后者為表里同病，病位雖在肺系但伴見風熱表證，病程短，病情輕線。

(五) 燥邪犯肺

[臨床表現(xiàn)]以肺系癥狀干燥少津為要點。干咳無痰或少痰，痰粘不易咯出，甚咯血;唇、舌、口、咽、鼻等官竅干燥。

每可兼寒熱表證，但因有倔寒、倔熱不同，所以有溫燥、涼燥之分：

溫燥：表證偏風熱，津虧較重，甚化熱傷絡，胸痛咯血，舌紅苔黃，脈細數(shù)。

涼燥：表證偏風寒，津虧鉸輕，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。