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慢性阻塞性肺病的急性加重期治療

慢性阻塞性肺病的急性加重期治療

提起慢性阻塞性肺病,人們都很不舒服,慢性阻塞性肺病已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者朋友和親友們的生活質(zhì)量,慢性阻塞性肺病給人們的治療帶來(lái)了不少的困苦,如何良好的醫(yī)治已經(jīng)成了病患朋友們心底最想表達(dá)的話語(yǔ),那么下面我們就給大家講講慢性阻塞性肺病的急性加重期的治療。

急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時(shí)加重或痰量增多或成黃痰;或者是需要改變用藥方案。

1.確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度,最多見(jiàn)的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染。

2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。

3.支氣管舒張藥 藥物同穩(wěn)定期。

有嚴(yán)重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸人治療,如應(yīng)用沙丁胺醇500μg 或異丙托嗅按500μg,或沙丁胺醇1000μg加異丙托溴銨250-500μg,通過(guò)小型霧化器給患者吸人治療以緩解癥狀。

4.低流量吸氧 發(fā)生低氧血癥者可鼻導(dǎo)管吸氧,或通過(guò)文丘里(Venturi)面罩吸氧。鼻導(dǎo)管給氧時(shí),吸人的氧濃度與給氧流量有關(guān),估算公式為吸入氧濃度 (%)=21+4×氧流量(L/min)。一般吸人氧濃度為28%-30%,應(yīng)避免吸人氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。

5.抗生素 當(dāng)患者呼吸困難加重,咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時(shí),應(yīng)根據(jù)患者所在地常見(jiàn)病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。如給予β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑;第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。如門診可用阿莫西林/克拉維酸、頭抱唑肟0.25g每日3次、頭抱呋辛0.5g每日2次、左氧氟沙星0.4g 每日1次、莫西沙星或加替沙星0.4g每日一次;較重者可應(yīng)用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉2.0g加于生理鹽水中靜脈滴注,每天1次。住院患者當(dāng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)計(jì)的病原菌更積極的給予抗生素,一般多靜脈滴注給藥。如果找到確切的病原菌,根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。

6.糖皮質(zhì)激素 對(duì)需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30-40mg/d, 也可靜脈給予甲潑尼龍40mg-80mg每日一次。連續(xù)5-7天。

7.祛痰劑溴己新8-16mg,每日3次;鹽酸氨溴索3Omg,每日3次酌情選用。

以上文字已經(jīng)針對(duì)慢性阻塞性肺病的急性加重期的治療做出了詳盡的敘述,相信患者朋友們?cè)陂喿x之后對(duì)慢性阻塞性肺病的急性加重期的治療都有了更深一層的了解,那么小編在此就希望患者朋友們都能早日得到康復(fù)。