流感的發(fā)病原理
流行性感冒的發(fā)病原理---流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細(xì)胞內(nèi),并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。新增殖的病毒顆粒從細(xì)胞膜上芽生,借神經(jīng)氨酸酶的作用而釋放出來,再侵入其它上皮細(xì)胞。
受病毒感染的上皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死與脫落,露出基底細(xì)胞層。突出表現(xiàn)為局部炎癥,同時引起全身中毒反應(yīng),如發(fā)熱、身痛和白細(xì)胞減少等,但一般不形成病毒血癥。約于第5病日基底細(xì)胞層開始再生,先為未分化的移行上皮,2周后新的纖毛上皮形成而恢復(fù)。以上為單純流感過程。其主要病變損害有呼吸道上部和中部氣管。
流行性感冒的發(fā)病原理---病毒侵襲全部呼吸道,整個呼吸道發(fā)生病變,致流感病毒肺炎。此病變老年人、嬰幼兒、患有慢性心、肺、腎等疾患或接受免疫抑制劑治療者易發(fā)生。其病理特征為全肺暗紅色,氣管與支氣管內(nèi)有血性液體,粘膜充血,纖毛上皮細(xì)胞脫落,并有上皮細(xì)胞再生現(xiàn)象。粘膜下有灶性出血、水腫和輕度白細(xì)胞浸潤。肺泡內(nèi)有纖維蛋白與水腫液,其中混有中性粒細(xì)胞。肺下葉肺泡出血,肺胞間質(zhì)可增厚,肺泡與肺泡管中可有透明膜形成。如有繼發(fā)感染,則病變更復(fù)雜。
流行性感冒的發(fā)病原理---人體感染流感后主要產(chǎn)生3種抗體:①H抗體:是主要的保護(hù)抗體,具有株特異性,能中和病毒,可防止再感染;但在抗原漂移時保護(hù)作用減弱,抗原轉(zhuǎn)變時則失去保護(hù)作用。②N抗體:其主要是抑制病毒從細(xì)胞表面釋放再感染其它細(xì)胞,減少病毒增殖,因此,在個體保護(hù)和限制傳播方面有作用;N抗體也具株的特異性,由于N變異較慢,故在一定時期內(nèi)常有廣泛交叉。③NP抗體:有型特異性,無保護(hù)作用,只有感染發(fā)病后才升高,疫苗接種后一般不升高;在流感免疫中,除呼吸道局部的SIgA抗體起主導(dǎo)作用外,血清中的中和抗體(IgG和IgM)也具有保護(hù)作用。
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