診斷要點為：持續(xù)劇烈咳嗽，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著。如在年長兒中同時發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例，可早期確診。白細(xì)胞數(shù)大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs試驗陽性。青、鏈霉素及磺胺藥無效。血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1︰32或更高，陽性率50%～75%，病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，以后降低，2～4月時消失。

此為非特異性反應(yīng)，也可見于肝病、溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，但其滴度一般不超過1︰32。而腺病毒所致年長兒肺炎，冷凝集素多為陰性。血清特異性抗體測定有診斷價值，臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗，間接血凝試驗，間接免疫熒光法及 聯(lián)免疫吸附試驗等。

此外又可用 聯(lián)吸附試驗檢測抗原。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標(biāo)本中抗原的報道。近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點。用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時太久，常要2～3周，因此對臨床幫助不大。

【鑒別診斷】

本病有時須與下列各病鑒別：肺結(jié)核﹔細(xì)菌性肺炎﹔百日咳﹔傷寒﹔傳染性單核細(xì)胞增多癥﹔風(fēng)濕性肺炎。均可根據(jù)病史、結(jié)核菌素試驗、X線隨訪觀察及細(xì)菌學(xué)檢查和血清學(xué)反應(yīng)等而予以鑒別。