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氣胸的臨床表現(xiàn)

氣胸的臨床表現(xiàn)

氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變;颊叱S锌人、提重、劇烈運動等誘因,不少在正;顒踊虬察o休息時發(fā)病。多為急驟發(fā)病。典型癥狀呈突發(fā)胸痛、銳痛,常位于氣胸同側(cè)。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著,紫紺,不能平臥。少量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上,患側(cè)胸廓膨隆,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區(qū)消失,語顫和呼吸音均減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時,可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲,稱Hamman征,病人左側(cè)臥位呼氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。

急性氣胸肺萎縮大于20%時,肺容量和肺活量減低,出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無通氣,但血液灌流仍正常,肺動脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進入肺靜脈內(nèi),引起右至左分流,產(chǎn)生缺氧。隨后,由于萎縮肺血流減少,分流不再存在,缺氧減輕。

慢性氣胸主要表現(xiàn)為肺容量減少、肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、呈限制性通氣障礙。