多發(fā)性硬化癥的病因病機(jī)？在我們的腦和脊髓中，神經(jīng)纖維被一隔離層包繞，這層保護(hù)層叫做髓鞘，它可以使電信號(hào)快速傳導(dǎo)。多虧有這些脂肪外鞘，神經(jīng)沖動(dòng)（也就是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的信號(hào)）才可以從一個(gè)個(gè)斷斷續(xù)續(xù)的停頓點(diǎn)（我們叫它節(jié)點(diǎn)），跳到另一個(gè)停頓點(diǎn)。只有這樣才能夠快速地傳遞信號(hào)。

在多發(fā)性硬化中，髓鞘被炎癥過程所傷害。這些炎癥反應(yīng)不僅傷害髓鞘，而且傷害少突細(xì)胞（一種負(fù)責(zé)中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘產(chǎn)生和維護(hù)的細(xì)胞）。當(dāng)髓鞘被免疫系統(tǒng)的清道夫—巨噬細(xì)胞“吃掉”時(shí)，神經(jīng)軸突就呈裸露狀態(tài)。軸突裸露，即脫髓鞘后，就再也不能有效地傳導(dǎo)神經(jīng)信號(hào)了。當(dāng)神經(jīng)纖維被剝掉外套，即脫髓鞘后，它們將會(huì)“短路”或者不能在神經(jīng)系統(tǒng)間正確地傳遞信息。

因此，當(dāng)髓鞘被損傷后，神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)比正常時(shí)要慢，因?yàn)樾盘?hào)不得不從全部的神經(jīng)纖維通過，這比正常時(shí)信號(hào)從結(jié)點(diǎn)間跳躍著通過要慢得多。當(dāng)炎癥消退時(shí)，修復(fù)機(jī)制開始發(fā)揮作用，有時(shí)導(dǎo)致髓鞘再生。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，這種神經(jīng)的損傷和修復(fù)一次又一次地循環(huán)。當(dāng)炎癥發(fā)展到較大的范圍時(shí)，會(huì)形成疤痕，就是所說的斑塊，MRI可以檢測(cè)到。

如果炎癥在同一個(gè)位置反復(fù)出現(xiàn)，修復(fù)過程就可能跟不上再生過程，從而對(duì)這些神經(jīng)造成永久性的傷害。因此，在多發(fā)性硬化患者中，脫髓鞘和髓鞘再生同時(shí)存在。這些損傷在腦或脊髓中的位置決定了患者將出現(xiàn)哪些癥狀。多發(fā)性硬化的癥狀取決于腦和脊髓脫髓鞘的部位。不同患者將有非常大的不同而且很難預(yù)測(cè)。機(jī)體的很多功能受到影響。

有些多發(fā)性硬化病人在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)沒有任何癥狀，很可能是因?yàn)楸M管一些神經(jīng)通路受到損傷，但腦還是可以通過選擇新的路線來彌補(bǔ)。另外一些病例中，可能出現(xiàn)的癥狀與其受損的部位有關(guān)系。所以記住這一點(diǎn)很重要，多數(shù)患者將只具備多發(fā)性硬化常見癥狀中的一部分。