造成支氣管哮喘的原因
專家表示:哮喘是一個(gè)全球性的健康問題,再加上支氣管哮喘危害人體相當(dāng)嚴(yán)重,所以人們對(duì)于支氣管哮喘總是談之色變,那么支氣管哮喘都有哪些原因呢?為了引起大家的高度重視,造成支氣管哮喘的原因?我們看看專家的介紹。
1.遺傳
這是最主要的宿主因素。未有一個(gè)已知基因存在于兩個(gè)或以上的研究人群,這說明基因間的相互作用可能更為重要,也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。
2.肥胖
肥胖是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,尤其是對(duì)女性。肥胖的哮喘患者,治療起來更困難。
3.肥胖的發(fā)生也是機(jī)體在遺傳上、發(fā)育上、內(nèi)分泌上、神經(jīng)調(diào)節(jié)上存在某些缺陷的集中反映,這些缺陷可能也是哮喘的病因。
4.性別
兒童時(shí)期,男性患病率高于女性;而成年期后,女性患病率高于男性。
5.環(huán)境因素
在哮喘的發(fā)生發(fā)展中,有些環(huán)境因素起了病因的作用,有些則是誘因,還有些既是病因,又是誘因。
6.過敏原
吸入過敏原是哮喘的誘因,這一觀點(diǎn)已廣為接受。塵螨是誘發(fā)哮喘發(fā)作的最為常見的吸入過敏原;ǚ邸㈦嗖、真菌孢子誘發(fā)的哮喘常常具有季節(jié)性的特點(diǎn)。常年存在于環(huán)境中的過敏原,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性持續(xù)癥狀,這類過敏原多半來源于家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。
7.吸煙
宮內(nèi)以及出生后接觸吸煙煙霧,可增加患兒出現(xiàn)哮喘樣癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。研究資料已確認(rèn)的機(jī)制是吸煙影響了肺的發(fā)育,但是否增加過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)尚無定論。
吸煙對(duì)哮喘患者有嚴(yán)重的負(fù)面影響:可導(dǎo)致哮喘頻繁發(fā)作,肺功能衰退速度加快,病情更嚴(yán)重,住院率增加,削弱皮質(zhì)激素的作用,死亡率更高。吸煙的哮喘患者氣道中存在中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的炎癥反應(yīng),與一般的哮喘有所不同。
8.空氣污染
空氣污染物,如二氧化硫、臭氧,可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。
空氣污染物對(duì)哮喘患病率的影響仍未確定。交通尾氣污染嚴(yán)重的城市,并未發(fā)現(xiàn)哮喘患病率升高。德國統(tǒng)一前,東德空氣污染嚴(yán)重,但是哮喘患病率比西德要低;德國統(tǒng)一后,東德哮喘患病率與經(jīng)濟(jì)富裕程度同步上升。
9.職業(yè)性致敏物
處于工作年齡的哮喘患者中,超過10%的案例屬于職業(yè)性哮喘,高危的職業(yè)包括:農(nóng)業(yè)、種植業(yè)、噴涂業(yè)、清潔業(yè)、塑料制造業(yè)等。預(yù)防職業(yè)性哮喘的關(guān)鍵在于職業(yè)防護(hù)。避免再次接觸致敏物是治療職業(yè)性哮喘的關(guān)鍵之一。
10.感染
病毒感染是最常見的哮喘誘因,機(jī)制尚未明確。在病毒感染期間,氣道中嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加。另外,哮喘患者的上皮細(xì)胞產(chǎn)生干擾素的能力下降,因此對(duì)病毒感染的易感性增加。
11.飲食
給嬰幼兒喂養(yǎng)含有完整牛奶蛋白或大豆蛋白的配方奶粉,將增加其長大后罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
12.藥物
作為異體物質(zhì),任何藥物都有成為過敏原的可能性,此外,還有些藥物不經(jīng)過敏反應(yīng)機(jī)制誘發(fā)哮喘:
β阻滯藥(貝他交感神經(jīng)阻斷劑|)、ACEI、阿司匹林和某些食用色素都可以誘發(fā)阿司匹林哮喘。
13.內(nèi)分泌
部分女性患者在月經(jīng)前出現(xiàn)癥狀加重,個(gè)別患者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作。這可能與黃體酮水平突然下降有關(guān),嚴(yán)重發(fā)作的個(gè)案在應(yīng)用大劑量黃體酮或促性腺激素釋放因子治療后病情出現(xiàn)改善。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥均可導(dǎo)致哮喘惡化,機(jī)制尚不清楚。
14.精神緊張(stress)
情緒可以影響哮喘[1]。很多哮喘患者報(bào)告在精神緊張時(shí)出現(xiàn)癥狀加重。毫無疑問,心理因素可以經(jīng)由膽堿能神經(jīng)反射引起支氣管收縮,不過,在嚴(yán)重的精神刺激下(比如喪慟),哮喘癥狀反而有可能出現(xiàn)改善。[來源請(qǐng)求]
15.運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)也是常見的哮喘誘因,尤其是較激烈的運(yùn)動(dòng),兒童患者尤為明顯?赡艿臋C(jī)制是:運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣量增加,導(dǎo)致氣道黏膜表面的液體濃縮,滲透壓增高后誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。可見,干燥、寒冷的天氣要比溫暖、潮濕的天氣更容易加重這類哮喘。
16.物理因素
大笑:與運(yùn)動(dòng)相似,大笑可能導(dǎo)致過度通氣進(jìn)而誘發(fā)哮喘。
天氣變化:很多患者報(bào)告炎熱天氣以及天氣變化時(shí)哮喘會(huì)加重,尤其是氣溫降低時(shí)。
濃烈的氣味和香水:機(jī)制不詳。
17.胃食管反流
哮喘合并胃食管反流的情況非常常見,因?yàn)橹夤苁鎻埶幙捎羞@種副作用。雖然酸反流可以反射性地引起支氣管收縮,但極少引起哮喘的癥狀,而且抗反流治療無法減輕大部分患者的哮喘癥狀。
其它的話如低齡妊娠、早產(chǎn)、低出生體重、體力活動(dòng)減少等都有證據(jù)提示可能與哮喘發(fā)病有關(guān),但無法解釋全球范圍內(nèi)逐漸增高的患病率。
除一些不可抗拒的因素外,各位還是要注意一下,遠(yuǎn)離支氣管炎因素,健康生活。
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