輸卵管性不孕常用的手術(shù)治療方法
手術(shù)前評估不孕患者的最重要檢查是子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查,子宮輸卵管造影可以顯示子宮腔和輸卵管管腔情況,腹腔鏡檢查觀察到這些器官和腹腔內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的外部情況。
常有的輸卵管不孕手術(shù)方式有以下幾種:
(1)輸卵管吻合術(shù):輸卵管峽部或壺腹部端一端吻合術(shù)適用于:①輸卵管結(jié)扎絕育后生育能力再建;②異位妊娠施行輸卵管部分切除術(shù)后恢復生育能力;③糾正因炎癥疾病或子宮內(nèi)膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻。
(2)輸卵管子宮角吻合術(shù):適用于因炎性疾病引起輸卯管梗阻,子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)節(jié)性輸卵管或輸卵管峽部息肉,也可在絕育術(shù)或異位妊娠手術(shù)后進行。
(3)在子宮角處輸卵管子宮植入術(shù):適應(yīng)證同輸卵管子宮角吻合術(shù)。主要用于輸卵管間質(zhì)部不通者。
輸卵管性不孕推薦手術(shù):
(4)粘連松解術(shù):適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網(wǎng)膜等有炎癥或子宮內(nèi)膜異位粘連等。
(5)輸卵管傘成形術(shù):適應(yīng)證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認出輸卵管傘,有的輸卯管傘末端閉鎖或傘內(nèi)翻。
(6)輸卵管造口術(shù):適用于輸卵管完全梗阻,傘端不可辨識者,例如輸卵管積膿和輸卵管積水。
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