輸卵管阻塞是造成輸卵管性不孕的常見原因之一，進(jìn)行治療前，須首先明確阻塞部位，然后實(shí)施阻塞矯正術(shù)。治療方法包括手術(shù)與非手術(shù)治療兩種。過去臨床上多采用中醫(yī)中藥和通氣、通液術(shù)，腹腔鏡分粘術(shù)，顯微外科重建術(shù)等方法進(jìn)行診斷和治療。隨著導(dǎo)管技術(shù)在介入放射學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展，選擇性輸卵管造影與介入再通術(shù)在治療因輸卵管阻塞所致不孕癥，取得了較好療效。

輸卵管性不孕手術(shù)治療方案

(1)盆腔粘連分離 粘連是各式各樣的，子宮、卵巢、輸卵管、直腸及大網(wǎng)膜可以相互粘連，有單純粘連也有復(fù)雜粘連，有疏松粘連亦有緊密粘連，結(jié)果使輸卵管變形與異位。手術(shù)時(shí)應(yīng)完全徹底分離各種粘連，使盆腔各器官恢復(fù)正常的解剖關(guān)系和正常形態(tài)。分離粘連時(shí)盡量避免傷及漿膜和血管。止血以電凝為佳，這樣可減少術(shù)后再粘連。

(2)輸卵管傘端粘連分離與整形術(shù) 傘部粘連有多種形式，完全粘連成盲端導(dǎo)致輸卵管積液，不完全粘連成孔一橋狀粘連及狹窄環(huán)等，均影響拾卵功能。手術(shù)應(yīng)分離粘連，修剪疤痕，使傘部恢復(fù)正常形態(tài)，然后將其外翻縫合O.5cm，使內(nèi)膜向外，以后就不容易再粘連了，這樣就能治好女性不孕。

(3)輸卵管壺腹部造口術(shù)因傘部損害嚴(yán)重而喪失功能者，應(yīng)切除傘部，暴露出寬大而柔軟的壺腹部，然后將其縱行剪成3—4瓣，深約1cm，并作外翻縫合，做成一個(gè)新傘端。

(4)輸卵管結(jié)節(jié)切除及吻合術(shù) 輸卵管被局部炎性結(jié)節(jié)或異位結(jié)節(jié)阻塞，可將其切除，再重新吻合，恢復(fù)其通暢度。

(5)輸卵管宮角吻合術(shù) 間質(zhì)部完好而峽部部分損害及阻塞者將其切除，再行吻合恢復(fù)其通暢度。

(6)輸卵管宮腔內(nèi)移植術(shù)輸卵管間質(zhì)部嚴(yán)重阻塞，峽部及遠(yuǎn)端完好者，切除間質(zhì)部，將輸卵管移植到宮腔。

(7)輸卵管管腔擴(kuò)張術(shù)如果輸卵管某段狹窄擴(kuò)張，使狹窄部位的粘連分開，增加其腔內(nèi)的寬度及通暢度。

手術(shù)后及治療術(shù)后繼續(xù)治療是增加手術(shù)效果的必要措施，重點(diǎn)是預(yù)防再感染及粘連，并保持管腔良好的通暢度，治療持續(xù)l～2個(gè)月。