免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道，同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變，增強(qiáng)了精子抗原的吸收，且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng)，則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。

免疫性不孕的抗體檢測(cè)是應(yīng)用免疫酶標(biāo)(ELISA)方法，可以檢測(cè)人體內(nèi)與生育有關(guān)的四種抗體，這些抗體有些可能存在于人體的血液內(nèi)，有些可能存在于人體生殖道局部，如精漿、宮頸粘液中，此項(xiàng)檢測(cè)為不孕癥的診治又提供了一項(xiàng)科學(xué)的診斷依據(jù)。

抗精子抗體：男女體內(nèi)都可能存在抗精子抗體。在*內(nèi)，存在著多種抗原。這些抗原在女性生殖道中，可經(jīng)宮頸上皮吸收后產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在女方血液和生殖道局部產(chǎn)生抗精子抗體。這種抗體可影響精子的運(yùn)行，導(dǎo)致不孕。正常情況下，男性體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生自身的抗精子抗體。但當(dāng)男性輸精管發(fā)生炎癥或某些病變時(shí)，精子抗原有可能滲透到外周組織中去，使自身產(chǎn)生抗精子抗體。

抗子宮內(nèi)膜抗體：子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地，但在病理狀態(tài)下，如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥等，可轉(zhuǎn)化成抗原或半抗原，刺激機(jī)體自身產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。此外，人工流產(chǎn)刮宮時(shí)，胚囊也可能作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在，便會(huì)導(dǎo)致不孕、停孕或發(fā)生流產(chǎn)。不少女性因在初次妊娠時(shí)作了人流，而不再懷孕，這種繼發(fā)不孕癥患者多數(shù)是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了抗子宮內(nèi)膜抗體。

抗卵巢抗體：在六、七十年代已發(fā)現(xiàn)卵巢存在特殊抗原，近年來報(bào)道抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發(fā)育和功能�？蓪�(dǎo)致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導(dǎo)致不孕。有卵巢抗體的女性卵泡發(fā)育很不正常，要么卵泡長不到受孕的優(yōu)勢(shì)，要么長到受孕優(yōu)勢(shì)又不能自然排出，有些人還過早的出現(xiàn)了卵巢早衰現(xiàn)象，使很多育齡婦女終生難以發(fā)育出成熟的卵泡，而導(dǎo)致原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

抗人絨毛促性腺激素抗體：人絨毛膜促性腺激素(hCG)是維持早期妊娠的主要激素。但是有自然流產(chǎn)史、人工流產(chǎn)史及生化妊娠史的女性，在流產(chǎn)過程中，絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產(chǎn)生抗體。另外曾接受過hCG注射，以促進(jìn)排卵的女性，體內(nèi)的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現(xiàn)為不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。