輸卵管性不孕的臨床治療方法
不孕分原發(fā)性和繼發(fā)性不孕,在日常生活中有一些感染會(huì)引起不孕的發(fā)生,那么輸卵管炎癥是怎么引起的呢?引起輸卵管炎的致病菌有細(xì)菌、病毒、原蟲、支原體,其中又以細(xì)菌感染最多見。細(xì)菌常見的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,這些病原菌多在不潔流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中發(fā)現(xiàn),由性傳播者以淋病雙球菌傳染為主。
此外,尚有沙眼醫(yī)源體感染,支原體、解脲脲原體是否致成不孕尚無定論,但近來報(bào)告亦與不孕有關(guān),另外,幼年或青少年患結(jié)核性腹膜炎者繼發(fā)結(jié)核性輸卵管炎甚至結(jié)核性宮內(nèi)膜炎而致不孕,且結(jié)核性病變破壞大,多為原發(fā)性不孕,實(shí)行助孕技術(shù)成功率亦低于其它輸卵管炎癥者。對(duì)輸卵管性不孕的治療,臨床上主要采用以下幾種方法。
輸卵管性不孕的臨床治療方法:
1、輸卵管重建術(shù)
輸卵管重建術(shù)成功的重要先決條件包括選擇病人適當(dāng)、術(shù)前行輸卵管造影和腹腔鏡檢查,F(xiàn)主張顯微外科手術(shù)使組織結(jié)構(gòu)精細(xì)地接合起來,避免產(chǎn)生粘連及纖維變性。輸卵管阻塞手術(shù)復(fù)通成功率決定于阻塞部位的病理變化與手術(shù)的方法和技術(shù)。輸卵管破壞比較大、范圍比較廣的,成功率極低。輸卵管重建術(shù)是只能在有限的情況下糾正不孕癥的手術(shù),適用于生殖器官情況良好,有取得滿意成效的可能性,同時(shí)有關(guān)妊娠的其他條件必須具備,如病人的年齡適當(dāng)并證實(shí)有排卵和*檢查正常等。
具體的手術(shù)方式有以下幾種:
(1)輸卵管吻合術(shù)
用于輸卵管結(jié)扎絕育后生育能力再建、異位妊娠施行輸卵管部分切除術(shù)后恢復(fù)生育能力、糾正因炎癥疾病或子宮內(nèi)膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻等。
(2)輸卵管子宮角吻合術(shù)
適用于因炎性疾病引起的輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)節(jié)性輸卵管或輸卵管峽部息肉等,也可在絕育術(shù)或異位妊娠手術(shù)后進(jìn)行。
(3)粘連松解術(shù)
適用于輸卵管與卵巢之間的粘連、附件與盆腔壁和腸管之間的粘連、子宮內(nèi)膜異位粘連或內(nèi)膜有炎癥的情況。
3、體外受精一胚胎移植術(shù)
用于輸卵管性不孕,如輸卵管阻塞嚴(yán)重不宜做成形術(shù)或輸卵管切除術(shù)后。將促排后的卵穿刺取出,體外處理后與經(jīng)過處理的精子混合在一起受精,待受精卵發(fā)育到一定時(shí)期將其移入子宮底部。這樣就避開了病變的輸卵管而另辟途徑,達(dá)到生育目的。
4、宮腔內(nèi)配子移植術(shù)
宮腔內(nèi)配子移植是將成熟卵子及洗滌優(yōu)選精子送人宮腔內(nèi),直接將配子移至子宮腔內(nèi)使之受精、著床。
了解輸卵管性不孕的治療方法,做到心底有數(shù),對(duì)疾病的全面的了解,但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥和嚴(yán)格的治療。
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