女性閉經(jīng)怎么診斷呢?許多人都有這個疑問，由于許多人對什么是閉經(jīng)這一概念并不熟知，而往往在出現(xiàn)停經(jīng)以后不知是怎么回事。所以下面我們就來看看什么才算閉經(jīng)。

女性閉經(jīng)診斷四個方法：

一、病史

包括雙親婚育史、家族史、既往史、個人發(fā)育史和月經(jīng)史、閉經(jīng)時間、病因、誘因和伴隨癥狀(如溢乳、盆腔包塊)、婚育史(性生活、孕產(chǎn)次、分娩哺乳情況)計劃生育史、(使用避孕藥具和人工流產(chǎn)情況)，及院外診療情況、有無全身性疾病。

二、體格檢查

(一)一般查體

精神、營養(yǎng)、體質(zhì)和發(fā)育狀況名體和性征(如體態(tài)、身高、體重、指距、皮膚、毛發(fā)和乳房發(fā)育)、有無侏儒、頸踐、肢端肥大、黏液水腫、溢乳、多毛癥和腹股溝疝等。

(二)婦科檢查

內(nèi)外生殖器發(fā)育情況、有無畸形和腫瘤。原發(fā)性閉經(jīng)者，應(yīng)注意有無泌尿生殖竇畸形、陰蒂肥大及兩性畸形等。

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三、實驗室檢查及下丘腦一垂體一卵巢一子宮軸激素功能試驗

(一)實驗室檢查

1.細胞遺傳學(xué)檢查包括X、Y性染色質(zhì)、染色體核?禿頭執(zhí)�扰f�分斡z�必要时进行家谱分析�?br/>2.激素測定包括①垂體激素：FSH、LH。PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素:E2、P、T0雙氫事酮(DHT);③腎上腺皮質(zhì)激素：脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)、17-酮類固醇(17-KS)羥類固醇及皮質(zhì)醇的測定;④甲狀腺激素：T3、T4、血漿蛋白結(jié)合碘(PBI)⑤胰島素和類胰島素生長因子;(IGF-1);⑤性激素結(jié)合球蛋白胡(SHBG)。

3.陰道脫落上皮細胞檢查陰道上皮細胞受卵巢激素影響，而發(fā)生周期性變化，因此連續(xù)涂片檢查，每周l~2次，可測定卵巢功能，以觀察雌激素水平及有無周期性變化。

4.宮頸部液檢查宮頸內(nèi)膜的腺體分泌宮頸新液，而宮頸效液的量、色澤、性狀、新稠度及我液涂片結(jié)晶類型等，均受卵巢激素的影響，而呈周期性變化。從月經(jīng)周期的第6~7天開始每周檢查2~3次，可估計卵巢功能，雌激素水平。

5.診斷性刮宮和子宮內(nèi)膜病理檢查刮宮可了解子宮腔的長度和寬度，子宮有無內(nèi)膜等。內(nèi)膜病理檢查，一方面可以了解卵巢的功能，另一方面又可了解有無子宮內(nèi)膜結(jié)核或其他器質(zhì)性病變。

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(二)下丘腦一垂體一卵巢一子宮軸激素功能試驗

目的在于監(jiān)測和評估生殖激素靶器官的功能狀態(tài)，以確定閉經(jīng)分區(qū)和原因。

1.孕激素試驗?zāi)康氖窃u估內(nèi)源性雌激素和子宮內(nèi)膜反應(yīng)性，以鑒別子宮和卵巢性閉經(jīng)。黃體酮20mg/d肌注共3~5d。停藥觀察撤退性出血情況，有撤血者為陽性，說明有內(nèi)源性雌激素分泌且子宮內(nèi)膜反應(yīng)性良好，并能排除妊娠和子宮性閉經(jīng)。無撤血者為陰性，說明內(nèi)反應(yīng)不良或內(nèi)源性雌激素分泌不足以使內(nèi)膜生，故應(yīng)在排除妊娠后做雌激素試驗。

2.雌激素試驗?zāi)康氖菣z查子宮內(nèi)膜反性，以鑒別子宮性閉經(jīng)和卵巢性閉經(jīng)。已烯雌酚1mg/d連服20d，或肌注苯甲酸雌二醇1mg，隔日1次共10次，停藥觀察撤血情況可用孕酮撤血。有撤血者試驗陽性，說明缺;內(nèi)源性雌激素分泌而子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好，可;除子宮性閉經(jīng)和妊娠，說明閉經(jīng)在卵巢水平上。無撤血者試驗陰性，說明子宮性閉經(jīng)。

3.促性腺激素試驗?zāi)康脑谟跈z測卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性，以鑒別卵巢和垂體性經(jīng)。HMG150U/d肌注10~14d，或純化促泡激素(PFSH)75U/d，肌注10~14d，以觀察泡發(fā)育情況和激素變化。有卵泡發(fā)育或排卵為垂體性閉經(jīng)，反之為卵巢性閉經(jīng)。重復(fù)大量仍無卵泡發(fā)育者為卵巢不敏感綜合征。

4.促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗垂體興奮試驗，目的在于檢測垂體前葉對GnRH-RH的反應(yīng)性及LH(促黃體生成激素)兩庫存?zhèn)浜歪尫殴δ埽�以鑒別下丘腦和垂體性閉經(jīng)正常反應(yīng)是在靜點GnRH后15min和2h時LH釋放出現(xiàn)兩個高峰為試驗前基值的3~5倍;正常反應(yīng)提示垂體功能正常，閉經(jīng)為下丘腦癤變所致。遲緩或低平反應(yīng)為垂體性閉經(jīng)。

5.氯酷酚胺試驗?zāi)康氖菣z查下丘腦一垂體一卵巢釉正負反饋機制的宇腦汁和功能代惡，以鑒別下丘腦和垂體性閉經(jīng)。

6.催乳素試驗包括:①促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗，正常婦女一次靜注冊100~400ug，15~30min催乳素(PRL)較注射前局5~10倍.垂體腫瘤時不升高。氯丙嗪試驗，氯丙嗪經(jīng)受體機轉(zhuǎn)，阻抑去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化及多巴胺的功能，促進PRL分泌。正常婦女肌注20~50mg后60~90min血中催乳素較注藥前升高1~2倍，持續(xù)3h，垂體腫瘤時不升高;③溴隱亭試驗，該藥為多巴胺受體激動劑，強力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5-5mg，2~4hPRL降低≥0.50,持續(xù)20～30h。功能性高催乳素血癥(HPRL)T催乳素腺瘤時下降明顯。

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四、器械檢查

(一)胸部X線檢查

確定有無肺部結(jié)核病灶。

(二)基礎(chǔ)體溫測定

排卵性月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型;無排卵月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫曲線因無孕激素作用，故呈單相型。因此廣泛用于估計有無

排卵、何時排卵以及排卵后的黃體發(fā)育情況。

(三)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查

包括B/C型超聲、CT、MRI、子宮輸卵管造影、后腹膜充氣造影及腦室、腦血管造影。

(四)內(nèi)窺鏡檢查

包括陷窩鏡、宮腔鏡和腹腔鏡檢查。

(五)剖腹探查和性腺活檢。

以上就是女性閉經(jīng)怎么診斷的相關(guān)介紹，希望可以幫助到您。