對(duì)于體質(zhì)尚好，能耐受手術(shù)患者，仍以手術(shù)治療為佳。因內(nèi)分泌素治療僅是相對(duì)的治愈，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)仍然存在，遠(yuǎn)不如手術(shù)解決問(wèn)題完全徹底。手術(shù)方式可有多種，重要者有下列數(shù)種。 前列腺增生的外科治療 1、在恥骨上膀胱切除前列腺是一古老的手術(shù)方法。可一期施行，亦可分二期施行。一般情況差的病人，如有嚴(yán)重的腎臟損害及心力衰竭，需先作膀胱造瘺引流，待腎功能恢復(fù)，心臟情況亦好轉(zhuǎn)能耐受手術(shù)時(shí)，再考慮手術(shù)治療，對(duì)于此類(lèi)病人在膀胱造瘺引流的同時(shí)并用性激素來(lái)治療是否相宜問(wèn)題，結(jié)論是性激素治療可減少術(shù)中出血量，而不致造成不利手術(shù)的因素。 2、1945年Million氏所創(chuàng)用，手術(shù)途徑恥骨后膀胱外，不需切開(kāi)膀胱，在恥骨聯(lián)合后膀胱前間隙暴露前列腺，在內(nèi)括約肌平面以下切開(kāi)包膜，剜出前列腺體之肥大部分，然后縫合被膜。本術(shù)式對(duì)較小而纖維化的腺體摘除，最為適宜。 3、此手術(shù)需要在會(huì)陰部切開(kāi)暴露前列腺，需要特殊經(jīng)尿道的牽引器械，使膀胱頸部較好地暴露于會(huì)陰部的切口。本術(shù)式操作范圍深窄，易于傷及直腸及膀胱內(nèi)括約肌，為前列腺癌腫切除術(shù)所必取之途徑。 4、通過(guò)電灼刮切內(nèi)診鏡，經(jīng)尿道內(nèi)將肥大之腺體一條一條地刮除，至排尿通暢。此手術(shù)可多次重復(fù)進(jìn)行，但均不能把肥大之腺體切除干凈。