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臨床上宮頸糜爛可以分為哪幾種

臨床上宮頸糜爛可以分為哪幾種

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),宮頸糜爛在所有婦科病中的發(fā)病率還是很高的。有些人對(duì)于它的認(rèn)識(shí)還是比較單一的,只知道它是一種婦科疾病而已。其實(shí),宮頸糜爛根據(jù)病因跟分布位置的不同,可以分為很多不同的類(lèi)型。接下來(lái),我們就對(duì)宮頸糜爛做一個(gè)簡(jiǎn)單的分類(lèi)介紹。

1、根據(jù)病因又可將子宮頸糜爛分為特異性的和非特異性的兩種

特異性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染最常見(jiàn)的病原菌。

非特異性的:多數(shù)是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

2、臨床根據(jù)糜爛面的面積大小可以將子宮頸糜爛分為輕(I)、中(II)、重(III)三度

Ⅰ度宮頸糜爛 是指糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí),也稱(chēng)為輕度宮頸糜爛。

Ⅱ度宮頸糜爛 是指當(dāng)糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者,也稱(chēng)為中度宮頸糜爛。

Ⅲ度宮頸糜爛 是指子宮頸糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者,也稱(chēng)作重度宮頸糜爛。

3、根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn)又可將子宮頸糜爛分為三型

單純性宮頸糜爛:多見(jiàn)于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;

顆粒型宮頸糜爛:炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過(guò)度增生,糜爛面凹凸不平,外觀(guān)呈顆粒狀。

乳頭狀宮頸糜爛:如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。

4、根據(jù)其病變過(guò)程的不同,將子宮頸糜爛分為以下幾種類(lèi)型

假性糜爛:糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周?chē)募t色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱(chēng)為假性糜爛。臨床工作中所見(jiàn)到的子宮頸糜爛,多屬此種。

真性糜爛:由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周?chē)镊[狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周?chē)闹鶢钌掀に采w,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

5、排除機(jī)械損傷,感染等原因,分為先天性糜爛和后天性糜爛

先天性糜爛:在妊娠晚期,柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開(kāi)始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng),并超越了宮頸外口,因此在新生女?huà)爰s有1/3宮頸外觀(guān)類(lèi)似成人的宮頸糜爛。由于此時(shí)并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱(chēng)為先天性糜爛。出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女?huà)氲倪@種糜爛也自行消退。

后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言,多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生,超過(guò)宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀(guān)與炎癥引起的糜爛無(wú)異,只是引起糜爛的原因不同而已。

作為女性朋友,適當(dāng)?shù)貙?duì)這些做一些了解還是很有必要的。只有對(duì)一個(gè)一并有了一點(diǎn)簡(jiǎn)單的認(rèn)知,才能提高我們心里對(duì)于這種疾病的防范意識(shí)。希望在了解了這些之后,可以引起女性朋友的憂(yōu)患意識(shí),定時(shí)進(jìn)行婦科檢查,減少子宮糜爛的發(fā)生。