我們了解到急性盆腔炎和慢性盆腔炎的臨床癥狀是有點不同的。關鍵是什么不同呢？聞康網(wǎng)的專家說慢性盆腔炎的癥狀特點是：其病慢、病程長。全身癥狀多不明顯、可有低熱、易感疲乏、伴下腹墜腰痛等。檢查時發(fā)現(xiàn)、子宮常呈后位、活動受限、或粘連固定。急性盆腔炎的癥狀特點是：其病急、病情重、可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā) 燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。

檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容、體溫高、心率快、下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物、穹窿有明顯觸 痛、子宮及雙附件有壓痛、反跳痛、或一側附件增厚。

盆腔炎的診斷:有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者、診斷多無困難、但有時患者癥狀較多、而無明顯盆腔炎病史及陽性體征、 此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重、以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。 慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時不易鑒別、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著、若能摸到典型結節(jié)、有助于診斷。

鑒別困難時可行內(nèi)窺鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢 囊腫需與卵巢囊腫鑒別、前者除有盆腔炎病史外、腫塊呈臘腸型、囊壁較薄、周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多、周圍無粘連、活動自如。盆腔炎性 附件包塊與周圍粘連、不活動、有時與卵巢癌相混淆、炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性、B型超聲檢查有助于鑒別。

急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。