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“痛經”需要我們加強重視

“痛經”需要我們加強重視

女人是脆弱的群體,每個女人一個月都會有那么幾天不舒服,在那幾天不舒服的時間里,如果不好好對待自己,不注意保暖就會產生痛經,痛經習慣了每次都會疼,甚至生孩子的時候會對小孩子有影響,那么讓我們來更好的解決痛經問題。

痛經可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經是周期性月經期痛但沒有器質性疾病,而繼發(fā)性痛經常見于內異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內膜息肉和月經流出道梗阻。因此,繼發(fā)性痛經常伴有其他婦科癥狀,如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。

原發(fā)性痛經與繼發(fā)性痛經相比,更常在月經來潮后即開始。而疼痛的特點沒有什么不同,原發(fā)性痛經的診斷只有在排除了器質性病變后才可做出。本章重點闡述原發(fā)性痛經。

流行病學特點

原發(fā)性痛經最常見于20-30多歲女性,然后隨著年齡的增長發(fā)生率逐漸下降,而繼發(fā)性痛經逐漸增多。最近的世界性的總數報導痛經的發(fā)生率約為 17-80%。由于定義的不同和調查方法的不同,使我們很難得出痛經真正的發(fā)生率。除非痛經的癥狀影響到生活質量,否則女性不會去看醫(yī)生。

病因學研究

原發(fā)性痛經的發(fā)生與年齡、種族和社會經濟地位無關。但是月經初潮時間早、月經周期長、吸煙和體重指數大(BMI)則疼痛越重且持續(xù)時間更長。而多產者癥狀減輕。

痛經的確切病因至今尚不明確,沒有一個理論能全面解釋此癥候群。不同的患者對治療有不同的反應,考慮病因可能是多方面的。

很久以來,大家都知道痛經與排卵的月經周期有關。痛經的機制與前列腺素活性有關。痛經患者體內的前列腺素的含量高于沒有痛經的患者。近年來的研究表明催產素在子宮動脈的收縮中可能起到重要作用,除調節(jié)子宮的正常功能外,催產素可產生子宮暫時性缺血[4],這種機制亦可能參與原發(fā)痛經的發(fā)生。

其他研究證實增多的白細胞三烯與痛經相關。血管加壓素升高:晚黃體期雌激素水平高者,刺激垂體后葉釋放過量血管加壓素,引起子宮過度收縮。

精神因素可能也是痛經的原因之一,包括母親對女兒的影響。女孩最好在月經初潮前能夠了解月經的相關信息,這些信息可以由父母、老師或醫(yī)生來傳達。來自于學習或社會方面的焦慮情緒可能也是原因之一。同時,有報道約50%患者僅用安慰劑可緩解癥狀。

病理生理特點和高危因素

當月經來潮子宮內膜脫落時,內膜細胞釋放前列腺素。前列腺素刺激子宮肌層收縮并缺血。痛經越嚴重的婦女則月經血中的前列腺素水平越高,并在月經的最初兩天內達到高峰。前列腺素釋放也見于繼發(fā)性痛經,其水平相應于盆腔的器質性病變而不同。

原發(fā)性痛經的高危因素常見的有:

1.青春期;

2.壓力性焦慮;

3.體重指數30kg/㎡;

4.與飲食紊亂相關的抑郁;

5.家族史;

6.初潮早;

7.月經量過多;

8.不規(guī)則子宮出血;

9.未產婦;

10.吸煙。

關愛女性健康,為了不引起其他疾病的產生,能制止痛經,就要提早的治療,和采取保護子宮的措施,為了以后更健康,更好的子宮,就要引起痛經的注意,加強保暖以及生活細節(jié)注意的措施。