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甲氨蝶呤治療宮外孕

甲氨蝶呤治療宮外孕

氨甲蝶呤(MTX)是一種葉酸拮抗劑,可通過抑制四氫葉酸生成、干擾DNA合成,從而起到殺胚的作用。氨甲蝶呤是目前治療宮外孕的首選藥物,有效率達(dá)85%以上。根據(jù)宮外孕病情的輕重緩急,可以采取不同的治療方法,包括期待觀察、藥物治療和手術(shù)治療。

但患者要注意的是:并不是所有的宮外孕患者都適合采用MTX藥物保守治療。在醫(yī)學(xué)上,必須滿足一些條件,MTX只適用于無內(nèi)出血或僅少量?jī)?nèi)出血、無休克,并且病情較輕的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的一般狀況、盆腔包塊大小,血B-HCG水平等等來綜合判斷,從而給出個(gè)體化用藥建議。治療期間,有些患者會(huì)出現(xiàn)腹痛及少量陰道流血等現(xiàn)象,值得注意的是,如果這種疼痛持續(xù)加重或陰道流血量增多,表明病情隨時(shí)在發(fā)生變化,這時(shí)需及時(shí)來醫(yī)院就診,避免發(fā)生宮外孕破裂、腹腔內(nèi)大出血、失血性休克的慘劇。

此外,藥物保守治療后仍需密切監(jiān)測(cè)血B-HCG的水平,從而來判斷治療療效。部分對(duì)MTX治療無效或療效欠佳的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療或再次藥物治療。