宮頸糜爛術(shù)后會(huì)出血多久
宮頸錐切手術(shù)剛開(kāi)始的時(shí)候是通過(guò)解剖刀(即冷刀錐切)進(jìn)行的,優(yōu)點(diǎn)是切緣清晰,利于病理檢查。缺點(diǎn)是需要住院,需要麻醉,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中容易多量出血。
如今,子宮頸環(huán)行電切術(shù)(也就是所謂的LEEP刀)得到廣泛開(kāi)展,它的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行,不需要住院,手術(shù)時(shí)間短僅需要5~10分鐘。
不過(guò)LEEP刀切割深度是否足夠頗受質(zhì)疑,且由于之前醫(yī)學(xué)界顧慮電流破壞切緣,所以一直不提倡使用電刀錐切術(shù)。不過(guò)近年來(lái)大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐及臨床資料總結(jié)后認(rèn)為電刀錐切的效果與冷刀錐切相當(dāng),且出血較少。在病變的清除、復(fù)發(fā)方面,兩者無(wú)顯著性差異。宮頸錐切術(shù)宮頸切緣陽(yáng)性率隨病變的嚴(yán)重程度而增加。眾所周知,錐切切緣陽(yáng)性的患者,病變進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率均大,但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無(wú)殘留病變,其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴(yán)重程度成正比,不過(guò)發(fā)生的機(jī)會(huì)比切緣陽(yáng)性患者低,宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素。總之,環(huán)行電切以其省時(shí)、簡(jiǎn)單、安全、便宜而成為最好的錐切方法。得以在臨床廣泛開(kāi)展。
手術(shù)后出血。手術(shù)后即時(shí)出血都是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)止血不善。手術(shù)后繼發(fā)性出血往往發(fā)生于手術(shù)后5~12天,多見(jiàn)于深部切除病變以及合并感染者?筛鶕(jù)出血的多寡采用紗布?jí)浩取⒗鋬、電燒、重新縫合,偶爾需切除子宮。
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