治療原則由于前列腺增生癥引起尿路病理改變的基本原因是造成膀胱出口部梗阻，以致引起膀胱功能損害甚至腎功能損害，因此，前列腺增生癥的治療原則首當(dāng)其沖應(yīng)是盡快減輕、甚至解除梗阻，保護(hù)膀胱逼尿肌的功能，保護(hù)腎功能;又因此類(lèi)患者多年事已高，一部分患者可能有嚴(yán)重的合并癥(如心、腦血管病變等)，故有關(guān)治療措施必須是患者可耐受的、同時(shí)又是有效的。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發(fā)展，因此手術(shù)治療是一種有效的，但非首選的治療措施。藥物治療不夠滿(mǎn)意，可能與人們對(duì)前列腺增生癥的發(fā)病原因了解不夠有關(guān)。評(píng)價(jià)治療前列腺增生癥的療效，要依據(jù)國(guó)際前列腺咨詢(xún)委員會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)，其中I-PSS癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率、前列腺體積、殘余尿量五項(xiàng)是必不可少的。

　　治療方法：

　　1、藥物治療：根據(jù)與前列腺增生癥癥狀相關(guān)的三方面病理變化(見(jiàn)126題)，目前治療前列腺增生癥的藥物亦相應(yīng)分為三類(lèi)：

　�、僮饔糜谀憠A酯酶的藥物泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯)，口服每次0.2～0.4克，每日3次。

　�、�α1受體阻滯劑第一代α1受體阻滯劑(又稱(chēng)非選擇性α1受體阻滯劑)，如酚芐明(竹林胺)，口服每次5～10毫克，每天1次，不良反應(yīng)主要有口干、鼻塞、頭暈、乏力及直立性低血壓，停藥后即可消失。第二代α1受體阻滯劑(又稱(chēng)選擇性α1受體阻滯劑)，如哌唑嗪，每次口服2毫克，每天2次;桑塔(阿呋唑嗪)，每次口服2.5毫克，每天3次;高特靈(特拉唑嗪)口服每天睡前1次，每次2毫克。不良反應(yīng)比第一代小。第三代α1受體阻滯劑(又稱(chēng)超選擇性α1受體阻滯劑)，如哈樂(lè)，口服每次0.2毫克，每日1次，性能比前兩種更好。

　�、劭s小前列腺體積的藥物前列康，為花粉制劑，含有多種生物活性酶、微量元素和氨基酸等，通過(guò)調(diào)節(jié)性激素代謝以縮小前列腺體積和改善有關(guān)癥狀，口服每次6片，每天3次;甲帕霉素(益列康寧)，可抑制激素在肝腸循環(huán)的吸收，通過(guò)降低激素水平來(lái)改善癥狀，口服每次一片，每天3次;保列治(普羅斯卡)，為5α-還原酶抑制劑，口服每次5毫克，每天1次;舍尼通(普適泰)，為裸麥花粉提取物，可抑制雙氫睪酮與其受體的結(jié)合，口服每次375毫克，每日2次;伯泌松，可同時(shí)抑制5α-還原酶和磷脂酶A2，可縮小前列腺體積，可抗炎抗水腫，口服每次160毫克，每日2次;通尿靈，為成纖維細(xì)胞及其生長(zhǎng)因子抑制劑，為非洲臀果木提取物，口服每次50毫克，每天2次。

　　2、波熱療應(yīng)用固定微波熱源對(duì)前列腺進(jìn)行加熱，可使2厘米半徑范圍的細(xì)胞變性、壞死，血管萎縮，使前列腺段尿道變寬而改善癥狀，尿道壁可保持完好。微波是一種高頻電磁波，其能量進(jìn)入組織場(chǎng)內(nèi)相互作用，引起離子振蕩，或由于分子磁場(chǎng)方向改變，致局部溫度升高。微波治療前列腺增生的溫度為45℃～47℃，對(duì)正常組織亦可造成損傷，為此微波治療儀設(shè)有測(cè)溫裝置并由電腦自動(dòng)監(jiān)控，還配有水冷卻循環(huán)系統(tǒng)以保護(hù)尿道粘膜等正常組織。治療方式有經(jīng)尿道、經(jīng)直腸和體外三種，但需反復(fù)治療療效方明顯，但遠(yuǎn)期療效不夠理想。

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