怎樣用介入治療法來治療子宮肌瘤
朋友們,我們今天來講一下子宮肌瘤,它是平滑肌源性的良性腫瘤,其血供來源于雙側(cè)子宮動(dòng)脈。雖然它是肌瘤的一種,人們一聽就很害怕,其實(shí)哪 ,這個(gè)病癥并不是很可怕的。
子宮動(dòng)脈分支在肌瘤周圍假包膜內(nèi)形成豐富的血管網(wǎng),并有放射狀分支進(jìn)入肌瘤內(nèi)部,隨肌瘤增大,血管增多增粗。由于子宮肌瘤的上述血供特點(diǎn),使其適合于介入栓塞治療。超選擇栓塞子宮肌瘤供血?jiǎng)用},在不導(dǎo)致子宮壞死的前提下,子宮肌瘤因無側(cè)支循環(huán)建立而發(fā)生缺血、變性、壞死、吸收。
子宮肌瘤的介入治療,以其創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床,尤其對(duì)有生育要求的年輕子宮肌瘤患者不失為一種良好的治療選擇。
子宮肌瘤介入治療的適應(yīng)癥、禁忌癥
適應(yīng)癥:各類型子宮肌瘤患者。
禁忌癥:嚴(yán)重肝、腎功能障礙;嚴(yán)重心血管疾病;凝血機(jī)制障礙;對(duì)造影劑、麻藥過敏。
子宮肌瘤介入治療的方法步驟
介入治療選擇在月經(jīng)干凈后2-7天進(jìn)行。術(shù)前行肝腎功能、胸片、血常規(guī)、出凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查。術(shù)中通過在大腿根部切一個(gè)2mm大小的小口,經(jīng)股動(dòng)脈插一個(gè)很細(xì)的子宮動(dòng)脈導(dǎo)管就能明確子宮肌瘤的供血?jiǎng)用},然后使用血管栓塞劑將經(jīng)肌瘤的血管栓塞掉即可。整個(gè)介入治療過程不到一個(gè)小時(shí)就可以完成。患者完全清醒,沒有痛苦,拔除導(dǎo)管后沒有傷口,患者第二天即可下床自由活動(dòng)。6個(gè)月后復(fù)查B超絕大多數(shù)患者的子宮肌瘤會(huì)消失或明顯縮小。
子宮肌瘤介入治療術(shù)后缺血性疼痛、發(fā)熱等的護(hù)理
1.缺血性疼痛:88.66%患者在治療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的下腹脹、墜痛,持續(xù)時(shí)間不等,短側(cè)5-6小時(shí),長(zhǎng)則3天,給予雙氯滅痛肛栓即可緩解。
2.發(fā)熱:25%患者,尤其肌瘤較大的患者,栓塞后一周內(nèi)可出現(xiàn)低熱體溫在38°C左右。一般無需處理,持續(xù)一周后,自行消煺。
3.下肢酸脹無力:60%患者栓塞后,感雙下肢酸脹乏力,約持續(xù)20天后自然消失。
4.不規(guī)則陰道出血:少部分病人栓塞后可出現(xiàn)陰道少量不規(guī)則流血,同時(shí)還伴有內(nèi)膜脫落,可能是栓塞后子宮血供不足以維持內(nèi)膜生長(zhǎng)有關(guān)。
當(dāng)前女性生活壓力大,工作呢有很忙碌,所以子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高,對(duì)于病程病情不同的患者,發(fā)揮的作用并不一樣。患者可根據(jù)自己的病情進(jìn)展和需求選擇合適自己的介入方式,進(jìn)行子宮肌瘤的介入治療。
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