乳腺疾病應(yīng)如何觸診?
乳腺疾病是指乳房?jī)?nèi)發(fā)生的各種疾病,通?梢酝ㄟ^觸診來初步檢查疾病存在的可能性。乳腺觸診是一項(xiàng)相對(duì)簡(jiǎn)單的檢查方法,但如果執(zhí)行不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷結(jié)果。因此,醫(yī)生和病人都需要正確了解和執(zhí)行乳腺觸診方法。
一、觸診前的準(zhǔn)備
觸診前,病人應(yīng)該解除服裝,從腰部向上裸露身體,便于醫(yī)生檢查。醫(yī)生應(yīng)在充足的光線下進(jìn)行檢查,乳房應(yīng)當(dāng)暴露,以便仔細(xì)檢查。醫(yī)生應(yīng)該向病人解釋檢查內(nèi)容,告訴病人觸診的過程和注意事項(xiàng),并在病人同意的情況下開始觸診。
二、觸診的方法
觸診分為兩種方法:站立檢查和臥位檢查。
1. 站立檢查: 病人兩手自然放置體側(cè),醫(yī)生用右手檢查左側(cè)乳房,左手檢查右側(cè)乳房。醫(yī)生按照固定的方向和順序,循序漸進(jìn)地觸診乳房各部位,并要注意有無乳頭溢液、局部皮膚異常、乳房的大小、重量、對(duì)稱和有無腫塊等方面的問題。
觸診的方向有兩種,即射線狀和螺旋狀。射線狀觸診是從乳頭向外逐層檢查,檢查順序?yàn)?2點(diǎn)、3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)和其他部位。螺旋狀觸診是以乳頭為中心,從外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)檢查,檢查的順序可以根據(jù)自己的習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。
2. 臥位檢查: 病人平躺在床上,這種方法適用于年齡較大或體態(tài)較豐滿的女性。醫(yī)生應(yīng)該在仔細(xì)檢查乳房后,壓迫乳頭,了解有無乳房?jī)?nèi)分泌物的排出。
三、觸診過程的注意事項(xiàng)
1. 部位按規(guī)律檢查: 醫(yī)生應(yīng)該按照規(guī)律檢查乳房各部位,以防遺漏或重復(fù)檢查。
2. 朝向一致: 醫(yī)生的觸診方向應(yīng)該保持一致,不要來回?cái)[動(dòng)手部,以避免引起疼痛或不適。
3. 適當(dāng)使用手指: 檢查中要求醫(yī)生的手指要保持柔軟和敏感。醫(yī)生要用適當(dāng)?shù)牧α亢褪种傅臄?shù)量來觸診乳房,不宜強(qiáng)行或突然地向乳房?jī)?nèi)部施加力量。
4. 注意病人的感受: 在觸診過程中,醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注病人的感受,及時(shí)詢問病人有關(guān)乳房的 discomfort、pain或壓痛等癥狀,以便及時(shí)調(diào)整檢查的方法和力度。
5. 面部表情和語言要得體: 醫(yī)生在觸診時(shí)應(yīng)該保持專業(yè)的面部表情和用語,不要讓病人感到不舒服或不安.
總之,觸診是乳腺疾病初步檢查的常用方法,正確的觸診方法來自對(duì)訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累。醫(yī)生應(yīng)該多練多檢,熟悉乳房的基本結(jié)構(gòu)和常見病變的特征,以便能夠在病人最需要時(shí),給予最正確和及時(shí)的判斷。而對(duì)于病人來說,遵循醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備和觸診過程的配合,也是確保疾病正確診斷的關(guān)鍵。
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