子宮內膜癌患者能夠懷孕嗎?
隨著污染的加劇,社會壓力的增大,女性患癌人群逐漸增多,女性同胞們的健康受到了嚴重的威脅。高危發(fā)人群通常是在職人員,消極的情緒和心理負擔變成了癌癥的幫兇。子宮內膜癌就是女性常見的癌癥之一,這一疾病不近危害健康,更奪走了很多女性懷孕的權力,那么如何才能在患病的情況下給孕育下一代留有一線希望呢?
子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,約5%的病例發(fā)生在40歲以下的生育年齡婦女。主要的治療方法為全子宮雙附件切除,或同時行腹膜后淋巴結切除。然而,隨著全球婦女準備懷孕的時間越來越晚和人們對生活質量要求的提高,對于年輕內膜癌患者的治療不僅要以減少復發(fā)、延長生存時間為目的,而且還應在保證預后的基礎上最大程度地提高生存質量,保留生理功能,甚或保留生育功能。
一般來講,子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的惡性腫瘤,但是隨著病情的進展,腫瘤會逐漸侵及肌層,那時可能轉移即將開始了!不注意個人衛(wèi)生,經期性交及與患有性病的異性性交,也易發(fā)生此病,老年婦女由于體內雌激素下降,陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少,局部炎性細胞浸潤和炎癥介質的滲出呈現胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵著床,炎癥累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
分娩、流產后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細菌的侵入,造成子宮內膜癌,一旦發(fā)生子宮內膜癌,以上功能失調,將出現月經失調和不孕。甚至還會導致女性出現陰道炎等癥狀,輕型子宮內膜癌僅限于子宮內膜層,而慢性或遷延型感染往往累及輸卵管,容易導致附件炎產生。
保留子宮可供以后懷孕的前提是子宮內膜癌病理檢查一定是高分化,并且沒有任何肌層浸潤的證據,同時一定是年輕的未生育并且愿意密切隨訪進行觀察的患者。
通常對于這些打算保留懷孕功能的患者,通常采用下面的策略:
1、首先給予大劑量的孕激素治療,治療的劑量相當于避孕劑量的100倍以上,治療后三個月應該行子宮內膜活檢,如果病理結果證實病變有好轉,應該再用三個月,隨后予以助孕;
2、如果治療后三個月病理結果提示病變沒有變化,將再用三個月,再行內膜活檢,那時若病理提示有好轉,可以繼續(xù)應用孕激素三個月,隨后再行病理檢查,若病理結果沒有發(fā)現子宮內膜轉化成正常的,則應該立即放棄保留懷孕功能;若病理內膜已經轉化成正常的子宮內膜,開始助孕。
子宮內膜癌雖然有成功懷孕的希望,但是醫(yī)學仍然需要完善的過程,由于子宮內膜癌的危害有多種方面,所以有些問題還尚未解決,這其中包括治療生育的安全性問題和成功率,而保存了懷孕功能也有可能有病發(fā)卵巢腫瘤的可能性,而對于絕經后的女性是否需要激素代替等。隨著醫(yī)學的不斷進步,這些問題也將逐步完善。
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