藥流失敗的原因有很多，列舉如下：

1．年齡 大于35歲的高齡孕婦，使用米非司酮藥流的失敗率高；主要是與年齡偏大，對藥物不敏感有關。因此，大于35歲的高齡孕婦需要早期終止妊娠，一般建議以無痛人流術或人工流產(chǎn)術為主，米非司酮為輔。

2．剖宮產(chǎn)史 有過剖宮產(chǎn)史的孕婦行藥物流產(chǎn)效果大多不佳，原因在于剖宮產(chǎn)術后子宮有瘢痕或粘連，易造成子宮形態(tài)或位置發(fā)生改變，從而干擾子宮的節(jié)律性收縮，使得胚胎組織不能順利排出而導致藥流失敗。

3．孕囊直徑 懷孕天數(shù)越多，孕囊的直徑越大，一旦懷孕超過50天，孕囊超過20毫米，不全流產(chǎn)率就會明顯增高。因此，米非司酮藥物流產(chǎn)以5周內(nèi)早孕女性為宜。

4．子宮位置 臨床觀察發(fā)現(xiàn)，凡是有子宮后傾或后曲現(xiàn)象的女性對米非司酮藥流的效果較差，子宮后位或后曲可使得宮腔最低點接近水平狀，容易造成胚囊排出障礙。因此，進行藥物流產(chǎn)之前一定要進行婦科檢查，再選擇合適的流產(chǎn)方式。

5．孕產(chǎn)次數(shù) 曾經(jīng)有過人工流產(chǎn)史的孕婦對米非司酮的敏感性下降，而且是人工流產(chǎn)次數(shù)越多，米非司酮的藥流效果就越差。原因在于多次流產(chǎn)人工流產(chǎn)易造成子宮內(nèi)膜損傷或引起炎癥，從而使得胚胎組織易發(fā)生粘連而不易排出。

6．用藥方法 米非司酮有3種服藥方法：①一次性頓服200毫克；②每次25毫克，每日2次，連用3日；③前兩天晨服50毫克，8～12小時后再服25毫克，第3天加用米索前列醇。這3種方法均為有效，但如果不是按照這些方法用藥也會影響藥流效果。

7．用藥時間 米非司酮應在空腹狀態(tài)或進食1～2小時后服藥，服藥后1小時內(nèi)不得進食，否則也會影響藥流效果。

藥物流產(chǎn)的完全流產(chǎn)率約在90%～95%左右，藥流不全流產(chǎn)的發(fā)生率約5%左右，約有1%～3%的病例因不全流產(chǎn)、大出血需急診刮宮、輸液、輸血等急救措施。