復(fù)查:藥流的hcg值變化
藥流是指采用藥物而非手術(shù)終止妊娠的一種方式,尤其適合人工流產(chǎn)有高危因素(如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良、嚴(yán)重骨盆畸形、多次人工流產(chǎn),近期人工流產(chǎn)等)及對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮者。目前常用的藥流方案為米非司酮配伍米索前列醇。若服用米索前列醇后見(jiàn)孕囊排出,患者無(wú)多量出血等情況,可在孕囊排出后兩周隨訪,隨訪時(shí)可行B超檢查及HCG檢測(cè)。
HCG常用來(lái)檢測(cè)女性是否妊娠,因?yàn)檎H焉镏信咛ブ矔r(shí)HCG即開(kāi)始產(chǎn)生,繼而升高,到妊娠8~10周可達(dá)高峰,以后迅速下降。血和尿中均可檢測(cè)HCG,尿液檢測(cè)陽(yáng)性,提示妊娠;血中HCG濃度超過(guò)一定數(shù)值(各實(shí)驗(yàn)室參考值略有差異)提示妊娠。除了提示妊娠外,HCG還可以作為流產(chǎn)后或其他疾病診治(如妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等)的監(jiān)測(cè)手段。
藥流中,孕囊排出后,HCG迅速下降,一般2~3周降到陰性水平。由于個(gè)體差異,某些患者可能在第3~4周仍能檢測(cè)到陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,這些患者需要特別注意,若出血多,B超提示宮腔內(nèi)有組織物殘留時(shí)需考慮清宮術(shù)。
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