慢性宮頸炎的病因和臨床表現(xiàn)
總是有許多疾病危害著女性的子宮,慢性宮頸炎就是其中的一種,它多表現(xiàn)為白帶增多、粘稠,或呈膿性,甚至引起腰腹墜脹感,且在月經(jīng)前、排便及性交時加重。而且,它還會引發(fā)諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等伴隨癥狀。
子宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線,因此子宮頸易受到各種致病因素的侵襲而發(fā)生炎癥。這種就是宮頸炎。
宮頸炎有急性和慢性兩種,其中慢性宮頸炎是最常見的一種。婦女病,多是由于子宮頸因分娩、流產及手術損傷或局部經(jīng)長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉變而來。一旦患上慢性宮頸炎,其最主要表現(xiàn)就是白帶增多、粘稠,有時為膿性。嚴重時可能還會有腰腹墜脹感,并在月經(jīng)前、排便及性交時呈加重趨勢。
陰道檢查時會發(fā)現(xiàn),染上慢性宮頸炎患者的子宮頸有一些病理改變,宮頸糜爛是其中最常見的一種。在慢性炎癥期間,子宮頸陰道部的鱗狀上皮逐漸脫落,而被子宮頸柱狀上皮所代替。柱狀上皮較薄,因此皮下血管容易顯露,因此該處宮頸表面總是呈紅色,紅色區(qū)域就是宮頸靡爛區(qū)。根據(jù)糜爛面大小,可分為三度:輕度糜爛面未超過宮頸半徑的二分之一;中度指糜爛面已達宮頸半徑的二分之一;重度糜爛面超過宮頸半徑的二分之一或已達宮頸邊緣。
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我們在醫(yī)院做婦科檢查時,常聽到醫(yī)生說:“你患了宮頸炎”。這里所說的宮頸炎多是指慢性宮頸炎,這是婦科的一種常見病、多發(fā)病,半數(shù)以上的已婚婦女都可能發(fā)生。慢性宮頸炎有五種臨床表現(xiàn)形式:
(1)子宮頸糜爛:這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。
(2)宮頸肥大:由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。
(3)子宮頸息肉:在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由于子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口,形成息肉。
(4)宮頸腺體囊腫:又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。
(5)宮頸內膜炎:即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
慢性宮頸炎多見于經(jīng)產婦。少數(shù)患者為急性宮頸炎癥未經(jīng)治愈,轉為慢性;而絕大部分患者并沒有明顯的發(fā)病過程,且患病后一些患者也沒有不適癥狀,或僅表現(xiàn)為白帶增多,在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)患有慢性宮頸炎。在正常情況下,宮頸陰道部被復層鱗狀上皮所覆蓋,抵抗力較強;宮頸管粘膜為一層柱狀上波,對炎癥的抵抗力弱。鱗狀上皮與柱狀上皮交界于宮頸外口。當分娩、流產或分娩損傷宮頸后,病原體可以自柱狀上皮覆蓋處侵入宮頸組織。由于宮頸管粘膜皺襞多,病原體浸入后潛伏其間,不易清除,遷延日久,導致宮頸的慢性炎癥。
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