基礎(chǔ):藥流的住院時間
藥物流產(chǎn)適用于確診為正常宮內(nèi)妊娠,停經(jīng)天數(shù)(從末次月經(jīng)第1天算起)不超過49天,本人自愿要求使用藥物終止妊娠的18~40歲健康婦女。
藥物流產(chǎn)雖無需行宮腔操作,但用藥后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,出血量多者需急診刮宮。因此藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)的有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行。
醫(yī)生向患者講清用藥方法、流產(chǎn)效果(完全流產(chǎn)率約90%)和可能出現(xiàn)的副反應(yīng),如患者自愿選用藥物流產(chǎn)并簽署知情同意書后方可用藥。
藥物流產(chǎn)需聯(lián)合應(yīng)用米非司酮和前列腺素類兩種藥物。于首次服米非司酮36~48小時(第3天上午)來醫(yī)院,空腹口服米索前列醇60Oμg。服藥后留院觀察6小時,需觀察體溫、血壓、脈搏變化及惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、手心瘙癢、藥物過敏等副反應(yīng),警惕過敏性休克及喉頭水腫等嚴(yán)重不良反應(yīng),副反應(yīng)較重者應(yīng)及時對癥處理。密切注意出血和胚囊排出情況。胚囊排出后如有活動性出血,應(yīng)急診處理。胚囊排出后再觀察1小時無多量出血方可離院,6小時內(nèi)胚囊未排出且無活動性出血者可離院。
觀察期間胚囊排出者,兩周后來院復(fù)查;胚囊未排出者,1周后來院復(fù)查;注意陰道流血、腹痛等情況,如有不適隨時來院就診。
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