矯正眶顴復(fù)合體骨折手術(shù)切口選擇主要有三種，但是每一種的切口方式否會(huì)影響術(shù)后的效果，所以目前醫(yī)生針對(duì)這幾種手術(shù)切口進(jìn)行更為詳細(xì)的研究，并且通過臨床案例來觀測(cè)切口選擇的術(shù)后效果，下面我們來了解一下，患者要注意關(guān)注手術(shù)安全性、自身眼部情況及術(shù)后效果。

早期手術(shù)患者的復(fù)視均得到完全矯正。晚期眼眶手術(shù)矯正復(fù)視的作用有限，因?yàn)榍额D的眼外肌瘢痕形成，即使復(fù)位也不能完全恢復(fù)功能，因此復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙的晚期矯正主要選擇眼外肌手術(shù)。

眼眶爆裂性骨折是指不累及眶緣而僅有眶壁發(fā)生骨折，復(fù)合性眼眶骨折是指眶緣和眶壁同時(shí)骨折。眼眶骨折可導(dǎo)致眼球內(nèi)陷或移位、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、視功能障礙、眶下神經(jīng)支配區(qū)感覺異常等。

矯正眶顴復(fù)合體骨折手術(shù)切口選擇

矯正眶顴復(fù)合體骨折常用的切口有眶下緣切口、冠狀切口、下瞼皮膚切口等，我們認(rèn)為切口選擇應(yīng)根據(jù)受傷時(shí)間、骨折類型、功能障礙和面部畸形等綜合考慮，聯(lián)合切 口更能充分暴露骨折部位，有利于固定修復(fù)。下瞼睫毛下切口可暴露眼眶內(nèi)側(cè)壁、下壁、及眶下緣和顴頜縫，且切口隱蔽，術(shù)后瘢痕不明顯，是修復(fù)眶顴復(fù)合體骨折 特別是A型骨折的常用切口。

患者采用眉弓外側(cè)切口、下瞼睫毛下切口和/或前庭溝切口入路手術(shù)，我們認(rèn)為該聯(lián)合切口對(duì)于B型和C型矯正眶顴復(fù)合體骨折是較為理 想的手術(shù)入路。眉弓外側(cè)切口聯(lián)合下瞼睫毛下切口或前庭溝切口的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)野暴露充分。眉弓外側(cè)切口可較好地暴露顴額縫;延伸至外眥部的下瞼睫毛下切口不僅能 直接暴露眶下緣和眶底，且經(jīng)潛行分離，可上達(dá)眶外壁和顴額縫，內(nèi)至內(nèi)眥，向外延伸到顳骨顴突;前庭溝切口可充分暴露顴上頜縫。

術(shù)者在直視下 開放復(fù)位,輕松地截?cái)嗾麄�(gè)顴骨并將其旋提復(fù)位，在其兩端放置微型鈦板固定，骨折整復(fù)迅速，鈦板固定便捷，可同時(shí)進(jìn)行眼眶重建眼球內(nèi)陷的矯正。該組切口位置 較為隱蔽，又不易損傷面神經(jīng)的分支，易為患者接受，通過前庭溝切口更能有效恢復(fù)咬合功能，矯正眶顴復(fù)合體骨折后張口受限畸形。當(dāng)顴骨體發(fā)生明顯移位和旋轉(zhuǎn) 并且顴骨體粉碎性骨折，經(jīng)頭皮冠狀切口具有明顯的優(yōu)越性。此法術(shù)野顯露較完全,手術(shù)便利,面部無切口，但頭皮手術(shù)切口長、創(chuàng)傷大,術(shù)中翻開皮瓣時(shí)可能損傷 面神經(jīng)顳支。

矯正眶顴復(fù)合體骨折手術(shù)切口選擇非常重要，能夠直接影響手術(shù)后的恢復(fù)情況，患者應(yīng)該配合手術(shù)情況，幫助自己的眼部進(jìn)行復(fù)視治療，看看是否有眼外肌腫脹和直接損傷以及眼外肌和軟組織嵌頓。如果手術(shù)后恢復(fù)效果仍然不理想的話，例如出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，最好是進(jìn)行再次手術(shù)矯正!