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眼眶橫紋肌肉瘤鑒別診斷

眼眶橫紋肌肉瘤鑒別診斷

1. 眶蜂窩組織炎 兒童副鼻竇發(fā)育不完善,屏障作用弱,易引起眶蜂窩組織炎。表現(xiàn)為發(fā)熱,外周血檢查白細胞明顯升高。眼瞼、結膜、眶部嚴重充血水腫,不能捫及腫物,影像學檢查見眶內(nèi)及眶周彌漫高密度影,斑駁狀,邊界不清。常伴感冒癥狀,眶周可見化膿灶。
  2. 綠色瘤 為急性白血病的眼眶侵犯。患者貧血貌,可雙眼發(fā)病,影像學檢查腫瘤與眼球或眶壁呈鑄造樣,晚期可侵蝕骨質(zhì),外周血和骨髓穿刺檢查均可見異常增多的幼稚造血細胞。
  3. 眶內(nèi)急性出血和血腫 眶內(nèi)靜脈性血管畸形的患者由于外傷及其它引起頸靜脈壓升高的誘因導致眶內(nèi)急性出血并形成血腫,眼球突出進展迅速,甚至脫出于瞼裂外,眶壓增高,結膜下可見瘀血。影像學檢查可見眶內(nèi)大小不等的出血腔或孤立的血腫,MRI掃描可顯示有液平、彩色多譜勒超聲檢查病變內(nèi)無血流信號是重要鑒別點。
  4. 眶內(nèi)毛細血管瘤 患兒生后三個月眼球突出發(fā)展迅速,可合并皮下紫紅色腫物,哭鬧時眼球突出明顯加重。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)彌漫的小片狀占位病變,彩色多普勒超聲具有鑒別意義,表現(xiàn)為彌漫的紅、藍點狀血流,可探及動脈頻譜。