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麻痹性斜視的治療

麻痹性斜視的治療

因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。麻痹性斜視的主要癥狀為:

1、復(fù)視:為麻痹性斜視的特征之一。由于復(fù)視的困擾,病員可以出現(xiàn)眩暈、甚至惡心、嘔吐。但復(fù)視輕微者往往無明顯癥狀,只有雙眼視物時顯模糊,如分別檢查兩眼,均無異常,且視力正常,常易誤診為無病或神經(jīng)官能癥,臨床上應(yīng)予注意。

2、眼位偏斜:麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時,病眼偏斜越明顯,復(fù)視亦加重;而背向麻痹肌作用方向注視時,偏斜及復(fù)視逐漸減輕,甚至消失。

3、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時的斜視度。

4、眼球運動障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動或受到限制。

5、頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因為在這樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

麻痹性斜視的治療,首選保守治療,如病因已消除,或確知病變已不再恢復(fù)或進行者(一般是在病情穩(wěn)定6~12個月以上),可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。