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視網(wǎng)膜脫離疾病的臨床表現(xiàn)

視網(wǎng)膜脫離疾病的臨床表現(xiàn)

眼病當中視網(wǎng)膜脫離是嚴重的一種,給患者眼睛的健康帶來了較為嚴重的危害,讓患者的日常生活方面受到了影響,朋友們需要將視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)重視起來才可以,往下看為大家介紹一下視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)是什么呢。

閃光幻覺:是視網(wǎng)膜脫落最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者,在眼球轉(zhuǎn)動玻璃體牽引激惹視細胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網(wǎng)膜脫落于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫落的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細胞所引起。視野改變,周邊部視網(wǎng)膜脫落,患者可以感到病變對側(cè)相應部位的陰影或視野缺損,但顳側(cè)視網(wǎng)膜脫落時,其鼻側(cè)視野缺損恰好在雙眼視野范圍內(nèi),有時不為患者所覺察,在視野檢查時始被發(fā)現(xiàn)。

中心視力損害:因視網(wǎng)膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現(xiàn)中心視力障礙。變視癥,發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。飛蚊癥,見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時,應注意是否為視網(wǎng)膜脫落的前驅(qū)癥狀。視網(wǎng)膜脫落是神經(jīng)上皮層的脫離,因營養(yǎng)供應問題視細胞首先損害,視細胞損害首先影響藍色覺,正常眼的藍色視野大于紅色視野,在視網(wǎng)膜脫落眼用白、藍、紅三種視標檢查視野,脫離相應區(qū)不僅有形視野缺損,還以發(fā)現(xiàn)藍色、紅色視野交叉。

當視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時,病人在脫離對側(cè)的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時,中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼內(nèi)液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。

脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點。當視網(wǎng)膜復位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復。在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對比。在視網(wǎng)膜脫離中?砂l(fā)現(xiàn)裂孔。

通過了解上面的內(nèi)容,大家已經(jīng)認識了視網(wǎng)膜脫離疾病的臨床表現(xiàn)是什么了,這是眼病中較為多見的一種了,對于眼睛的健康帶來了特別嚴重的傷害,我們需要多去認識視網(wǎng)膜脫離的知識,朋友們要將此病的表現(xiàn)關(guān)注起來。