小兒斜視手術(shù)什么時(shí)間最好
小兒斜視手術(shù)什么時(shí)間最好?由于斜視的種類不同,所以治療方法也各不相同。如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要通過配戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正就可。有的后天麻痹性斜視則先需要藥物治療。藥物治療無效時(shí),再通過手術(shù)去矯正。多數(shù)斜視手術(shù)最佳年齡為三到七歲。
一些特殊的先天性斜視的手術(shù)年齡應(yīng)該在1歲之前。如果等到長大再做手術(shù),雖然眼睛的外表看起來可以正常,但是視力卻永遠(yuǎn)也無法正常,而且眼睛的立體視覺也無法恢復(fù)。
小兒斜視手術(shù)什么時(shí)間最好?
出生后或6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;
6個(gè)月后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光。如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,若內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈;若戴鏡6個(gè)月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù);戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復(fù)雙眼視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。
先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。
外斜視兒童應(yīng)在早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數(shù),多達(dá)不到治愈目的,該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正,在4~6歲手術(shù)最佳。
雙眼視力正常,散瞳驗(yàn)光無明顯屈光不正的,則證明戴鏡治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視的,則要暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,等斜視度逐漸加大再手術(shù)也不遲。
斜視合并弱視的兒童原則上應(yīng)先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能夠鞏固。但對于大度數(shù)的斜視患兒則要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內(nèi)疾患,視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視患兒,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無雙眼視控制,變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。
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