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Cushing綜合征的病理

Cushing綜合征的病理

一、皮質(zhì)增生 雙側(cè)腎上腺腺體增大,切面見(jiàn)皮質(zhì)增厚,呈黃褐色,顯微鏡下可見(jiàn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶增寬,細(xì)胞增生、肥大。少數(shù)病全有束狀帶和網(wǎng)狀帶同時(shí)增生,球狀帶受壓,萎縮,甚至消失。

二、皮質(zhì)腺瘤腺瘤多呈圓形或橢園形,直徑多為2~5cm之間,包膜完整,有時(shí)呈分葉狀。顯微鏡下見(jiàn)腺瘤含透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞,部分細(xì)胞核異型及深染。多數(shù)以顆粒細(xì)胞為主。

三、皮質(zhì)腺癌 生長(zhǎng)快、體積較大,切面常見(jiàn)出血,壞死,有異型腺癌細(xì)胞和核分裂,浸潤(rùn)或穿過(guò)包膜。晚期可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肝、肺等處。

四、其他 骨質(zhì)疏松、肌肉和纖維組織萎縮,動(dòng)脈硬化,左心室肥大,腎小管內(nèi)可能出現(xiàn)鈣鹽沉著,尿路結(jié)石,肝脂肪浸潤(rùn)等。