鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線(xiàn)且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型。臨床常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。事實(shí)上大多數(shù)人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，如果偏曲程度輕微，未引起以上臨床癥狀，一般不需要治療。只當(dāng)鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時(shí)，方診斷為鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖錐樣突起，則稱(chēng)骨棘或矩狀突;如呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱(chēng)骨嵴。

鼻中隔偏曲癥狀

1、鼻塞：常為主要癥狀。向一側(cè)偏曲者，常為單側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲者如S型偏曲，則鼻塞多為雙側(cè)。但一側(cè)偏曲者如對(duì)側(cè)出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大，則也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

2、鄰近器官癥狀：鼻阻塞妨礙鼻竇引流，繼發(fā)鼻竇炎癥;長(zhǎng)期張口呼吸和鼻內(nèi)炎性分泌物積蓄，使之易于感冒和上呼吸道感染。

3、頭痛：偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起同側(cè)反射性頭痛。

4、鼻出血：常有癥狀。發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部，此處粘膜薄。常受氣流和塵埃刺激易發(fā)生糜爛而出血。

鼻中隔偏曲的并發(fā)癥：

1、 鼻中隔穿孔：

a、 多發(fā)生于術(shù)中剝離軟組織時(shí)，因動(dòng)作粗暴，使其雙側(cè)于對(duì)稱(chēng)部位破裂。

b、 鼻粘膜有感染性炎癥時(shí)，即使單側(cè)撕裂也可導(dǎo)致穿孔。#p#副標(biāo)題#e#

c、 鼻中隔兩側(cè)軟組織分離不充分時(shí)，即使去除軟骨或骨部也易撕裂軟組織，若雙側(cè)撕裂，可將取出的軟骨片置于兩側(cè)裂口間，用一“U”型塑料片放于雙側(cè)破裂處表面，借以起保護(hù)作用，然后兩側(cè)以均勻壓力填入凡士林油紗條，最后小心抽出塑料片。

2、 鼻中隔血腫 系鼻中隔軟骨膜間出血所致。術(shù)后抽出鼻腔填塞物后若發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)均有半圓形隆起，質(zhì)地柔軟，患者主訴鼻塞，雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善。小血腫可自行吸收，較大血腫須予處理。

3、 鼻中隔膿腫 系鼻中隔血腫細(xì)菌感染所致。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，在鼻內(nèi)感染期或有較多膿性分泌物時(shí)，皆可造成自切口處的感染。

4、 鼻梁下塌 多由于手術(shù)中去除中隔軟骨時(shí)鼻梁部去除太多所致。術(shù)后并發(fā)的鼻中隔膿腫若不及時(shí)妥善處理，造成軟骨軟化壞死，也可發(fā)生此類(lèi)畸形。

5、 顱內(nèi)并發(fā)癥 少見(jiàn)。鼻中隔膿腫或篩板破損，可使顱內(nèi)感染機(jī)會(huì)增多。

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