兒童弱視疾病的臨床癥狀有哪些
在我們生活中,很多患者都會患有弱視,所以大家對于弱視是比較重視的。引起弱視的原因有很多,絕大多數(shù)患者都是由于,長時間在暗淡或者微弱的光線下,引起的弱視。還有很多患者是由于,通過對粗大目標的分辨能力降低,來檢測出自己患有弱視。下面就讓我們具體了解一下,兒童弱視疾病的臨床癥狀都有哪些?
1.光覺 絕大多數(shù)患者通過黑暗玻璃片看視力表,視力都相應地減退幾行,但有些弱視眼則不然,在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表,有時視力甚至可以略有提高。
在暗淡和微弱的光線下,弱視眼的視力改變不大。 專家發(fā)現(xiàn)將密度濾過片放在正常眼前可使視力減低3~4行,但在斜視性弱視眼前(遮蓋主眼)放同樣密度的濾過片,視力不受影響或僅輕微減低。在器質性弱視 (中心性視網(wǎng)膜疾患及青光眼等) 眼前放同樣密度的濾過片,則視力高度減退。
因此他們認為用中性密度濾過片檢查可以鑒別可逆性弱視與器質性病變所致的視力減退。后來學者們又發(fā)現(xiàn)有些沒有器質性病變的可逆性弱視,像器質性弱視一樣,在中性密度濾過片檢查下,視力也高度減退。這個原因一直不清楚直到在低亮度照明下,檢查斜視性與屈光參差性弱視的對比敏感性功能時,才發(fā)現(xiàn)這兩組病例的反應不同。
斜視性弱視的CSF在低度照明下升高到與正常眼相同,但屈光參差性弱視在低度照明下的CSF 比正常眼低下,與器質性病變相同。這些結果提示:中性密度濾過片檢查僅能鑒別斜視性與器質性弱視而不能鑒別屈光參差性與器質性弱視。
2.對比敏感度 對比敏感度(CSF)檢查是檢查形覺功能的方法之一。通過測定視器辨認不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來評定視功能的好壞。
它不僅反映視器對細小目標的分辨能力,也反映對粗大目標的分辨能力,故能更全面地反映視功能,遠較視力表視力檢查敏感。檢查了弱視患兒的CSF,發(fā)現(xiàn)弱視的視力與 CSF之間有直線性關系。當視力降低時,CSF也低下,曲線的高峰值向左移(向低空間頻率端)。經遮蓋療法弱視眼視力已達20/20時,主眼與弱視眼的 CSF仍有顯著性差異,原弱視眼的CSF比主眼仍然低下。
斜視性和屈光參差性弱視都同樣有這種現(xiàn)象。專家發(fā)現(xiàn)形覺剝奪性弱視的CSF與斜視性及屈光參差性者有顯著差異,前者對固定的和移動的視標的敏感度極度低下,有些病例僅見檢查視野中有物體移動,但不能分辨具體的條柵。
治療小兒弱視的措施:
遮蓋療法
遮蓋健眼,強迫弱視眼注視。是治療弱視的首選方法,適合于中心注視及旁中心注視患者。
1,常規(guī)遮蓋:全天遮蓋,根據(jù)年齡及視力情況決定遮蓋及打開的間隔天數(shù)。
2,部分時間遮蓋:每日遮蓋健眼數(shù)小時不等。
3,不完全遮蓋:用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。
遮蓋方式的選擇由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來決定。
在遮蓋治療基礎上可以輔助一些精細訓練,如穿針、描畫、扎板、弱視儀或訓練光盤、軟件中的精細目力作業(yè)等,均可以起到幫助弱視眼提高視力的作用。
視刺激療法(CAM視刺激儀治療)
1,平時不遮蓋,只有治療時才遮蓋健眼,或兩只弱視眼分別遮蓋進行非遮蓋眼訓練。一般一次訓練7-10分鐘。
2,適合于黃斑中心凹注視性弱視,輕中度弱視,及伴有近視眼的弱視患者。雙眼屈光不正性弱視效果最好。
其他治療方法
1. 壓抑療法: 利用過矯或欠矯鏡片以及每天滴阿托品眼膏以壓抑健眼功能, 弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠或戴過矯鏡以利看近。其優(yōu)點是無需蓋眼, 可防止遮蓋性弱視,也適用于隱性眼震弱視患者,不足之處是療程長, 費用高, 且不如傳統(tǒng)遮蓋有效。
2. 后像療法: 用強光炫耀旁中心注視眼的周邊部視網(wǎng)膜, 包括旁中心注視區(qū), 使之產生抑制, 同時用黑色圓盤遮擋保護黃斑, 使其不致受到強光的炫耀, 然后在室內閃光燈下訓練以提高弱視眼黃斑功能, 這種療法稱為增視療法。
在治療期間, 平日也應遮蓋弱視眼, 防止旁中心注視鞏固。治療時遮蓋健眼。每次治療完畢仍蓋旁中心注視眼, 待弱視眼轉變?yōu)橹行淖⒁暫? 改用傳統(tǒng)遮蓋法繼續(xù)治療。在 1950 年前后, 后像療法極為盛行, 但目前已很少使用, 因該法費人力, 耗時間, 設備昂貴, 又不適用于學齡前兒童。操作不到位也很難達到效果。
3. 紅色濾光片療法: 已基本不用。
弱視的綜合治療
根據(jù)弱視的類型、程度、注視性質、患者年齡、以往治療情況等,為患者設計一套綜合治療方法往往比單一療法能夠取得更好療效。綜合療法的制定和療效則有賴于醫(yī)生的專業(yè)經驗,醫(yī)院的醫(yī)療水平,以及患者和家長的依從情況。
藥物治療
近年來有使用藥物治療弱視的醫(yī)療嘗試,也有報道取得了一定效果,特別是對于大齡弱視患者,有醫(yī)生愿意嘗試使用一些口服藥物輔助弱視治療。確切療效及機制尚有待進一步研究。
上面的文章給我們詳細的介紹了,治療小兒弱視的方法都有哪些?通過上面文章的介紹我們可以知道,弱視患者可以根據(jù)自己喜歡的事的類型,程度,和,以往的治療情況,來選擇適合自己的治療方法,不過就目前治療弱視的問題而言,紅色濾光片治療法,基本上已經不會被人們采用。大多數(shù)患者都會采用,是刺激療法來進行治療。
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