視網(wǎng)膜脫離的糾正措施主要有哪些呢
當前來看視網(wǎng)膜脫離這種疾病來勢洶洶,給很多的朋友帶來了傷害,導致視力減退,并且困擾到了他們的生活,這種疾病的出現(xiàn)治療方面是非常重要的,大家需要重視起來,在這里就為朋友們來介紹一下視網(wǎng)膜脫離的糾正措施有哪些呢。
迄今為止,孔源性視網(wǎng)膜脫落仍以手術治療為惟一手段。手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜面加以冷凝或電凝,從而引起局部脈絡膜反應性炎癥,放出視網(wǎng)膜下積液,使視網(wǎng)膜神經上皮層與脈絡膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。為了達到這一目的,還要設法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環(huán)扎等球壁手術,以及玻璃體切割術、玻璃體腔內注入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標設計的。隨著玻璃體手術及激光光凝術的日益進步,使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫落有了治愈的可能。
必須提出,孔源性視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結果。因此,從這一觀點來說,手術治療僅屬對癥治療,并非病因治療,為了在手術治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)饕物還是需要的。
視網(wǎng)膜脫落范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,手術成功率也越大。反之則小。術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者,手術成功率小。先天性脈絡膜缺損成功的機會也少。脫落時間在2個月之內的成功率高,時間拖得越長,成功率也就越低。
手術之成敗以視網(wǎng)膜是否復位為標準。但視網(wǎng)膜復位,并不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過6個月的陳舊性脫落,因感光細胞已發(fā)生不可逆性損害,即使視網(wǎng)膜術后得到復位,視功能亦不能改善,視野的絕對性缺損依然存在。中心視力的預后,主要因黃斑中心凹是否受害(脫落、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異。
孔源性視網(wǎng)膜脫落能自行復位者非常少見。原脫落區(qū)內或其邊緣(脫落與未脫落視網(wǎng)膜的交界處)出現(xiàn)黃白色線條,線條位于神經上皮層之下,視網(wǎng)膜血管跨越其上,稱為線狀視網(wǎng)膜病變。此種線條可能是神經上皮層下纖維蛋白液體機化的結果。自行復位區(qū)內有時還能見到色素斑及脫色斑。該區(qū)的整個色澤也和未脫落區(qū)不同。由于自行復位均在脫落后經過了一個較長時期,所以與該區(qū)相應的視野缺損不可能恢復。如果線條橫跨黃斑,則中心視力永久性損害多焦點視網(wǎng)膜電圖(merg)可以顯示視網(wǎng)膜脫落范圍及手術前后視網(wǎng)膜功能變化。
大家了解到了上述的知識之后,應當認識到了視網(wǎng)膜脫離疾病的糾正辦法有哪些了,此病是目前來看多見的眼病,而且具有很嚴重的危害性,大家必須要正確的了解一些視網(wǎng)膜脫離的知識,出現(xiàn)了該病的癥狀之后,要注意去進行相關的治療。
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