外隱斜的常見(jiàn)治療方法
外隱斜是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制,使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過(guò)5△可出現(xiàn)癥狀。那么外隱斜如何治療?都有哪些方法呢?
外隱斜的治療方法
1、手術(shù)
手術(shù)是治療外隱斜的最直接最有效的方法,主要以加強(qiáng)內(nèi)直肌為主,行一眼或雙眼內(nèi)直肌加強(qiáng)術(shù),內(nèi)直肌每縮短1mm大致上矯正3~5△,波動(dòng)范圍約2△,手術(shù)治療必須慎重,以看遠(yuǎn)時(shí)外隱斜度數(shù)亦大為適應(yīng)證,如看遠(yuǎn)眼位正常,或有少量外隱斜,而看遠(yuǎn)外隱斜度數(shù)大,則術(shù)后可能出現(xiàn)以下二種情況:①術(shù)后癥狀雖然緩解或消失,但外隱斜和癥狀可復(fù)發(fā)。②術(shù)后看近癥狀消失,閱讀可堅(jiān)持,但看遠(yuǎn)出現(xiàn)同側(cè)復(fù)視。Hermann(1981)對(duì)14例輻輳不足患者,進(jìn)行雙眼內(nèi)直肌截除,術(shù)后發(fā)生看遠(yuǎn)時(shí)復(fù)視,建議用壓貼三棱鏡,底向外解除復(fù)視。
2、矯正屈光不正
外隱斜的治療還要進(jìn)行屈光不正的矯正,青少年在睫狀肌麻痹后驗(yàn)光,如有近視應(yīng)完全矯正以加強(qiáng)調(diào)節(jié),對(duì)消除外隱斜有較好的作用,如有近視散光,遠(yuǎn)視散光,混合散光均應(yīng)矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對(duì)治療外隱斜也有幫助。
3、三棱鏡底向外及同視機(jī)訓(xùn)練
醫(yī)生介紹,三棱鏡底向外及同視機(jī)訓(xùn)練主要增加融合性輻輳,對(duì)嚴(yán)重病便,收效不大。也可用鉛筆做近點(diǎn)訓(xùn)練,即將筆尖由遠(yuǎn)移近到出現(xiàn)復(fù)視后再退回原處反復(fù)訓(xùn)練,以上訓(xùn)練如持之以恒對(duì)治療外隱斜也有幫助。
4、配截底向內(nèi)之三棱鏡
戴底向內(nèi)三棱鏡,雖無(wú)增強(qiáng)肌肉的肌力,但在緩解視力疲勞方面效果顯著。Parks(1975)特別贊賞此法,鏡片處方以能消除癥狀之最小度數(shù)為限,矯正外隱斜度數(shù)的1/4~2/3,將棱鏡分別置于一只眼或雙眼前,棱鏡底向內(nèi)治療視力疲勞,可以減輕癥狀,但也可能使融合性輻輳更差,癥狀再出現(xiàn)。
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