卜阿姨今年55歲，患有類風濕關節(jié)炎十多年，一直在服用氯喹類藥物治療。最近幾年來卜阿姨覺得眼睛有些“糊”了，而且眼睛比較容易干澀，有時還會發(fā)紅，甚至還有些怕光和疼痛。但卜阿姨從來沒有去眼科看過病，覺得人年紀大了就這樣。后來在類風濕科醫(yī)生的建議下，卜阿姨來看眼科門診。

眼睛是風濕性疾病的晴雨表

通過對卜阿姨進行測視力、驗光、淚液分泌試驗、熒光素染色、眼壓及詳盡的眼底檢查等發(fā)現(xiàn)，她兩只眼的矯正視力都只有0.4，且同時患有干眼病、表層鞏膜炎和白內(nèi)障，這些眼病和類風濕關節(jié)炎都有著密切關系。

類風濕關節(jié)炎是以關節(jié)病變?yōu)橹鞯穆�性全身性自身免疫病，它在全身許多器官系統(tǒng)都可以有病理改變，眼睛也不例外。眼睛就好像類風濕關節(jié)炎和其他許多風濕性疾病的晴雨表，這些風濕病活動或復發(fā)時，眼睛常常會發(fā)生一些病變。類風濕關節(jié)炎引起的眼部改變主要有干眼病、各種類型的鞏膜炎、角膜潰瘍、白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、斜視等，這些眼病發(fā)展到嚴重程度時都可以致盲。其中干眼病、鞏膜炎、角膜邊緣部位的潰瘍是比較常見的。

干眼病是最常見的相關眼病

風濕性疾病患者往往會覺得眼部干澀，癢，怕光，易流淚，眼內(nèi)好像有灰沙吹入，酸澀不適;眼瞼重墜難睜，眼疲勞，晚間或閱讀時加重;早晨睡醒時有眼分泌物黏住上下眼皮。其中很多患者曾被認為是慢性結(jié)膜炎而接受抗生素眼藥治療，結(jié)果癥狀并無好轉(zhuǎn)，甚至使病情加重。

風濕性疾病導致的干眼癥，應根據(jù)不同的患者實施個體化治療，使用人工淚液的替代療法、促進淚液分泌藥物的應用是最基本的。對于嚴重的干眼患者，可以通過淚小點栓或唾液腺移植手術等治療。