原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療法
視網(wǎng)膜脫離是一種比較大眾化的五官科疾病,我們身邊時(shí)常都會(huì)有遇到視網(wǎng)膜脫離的患者,了解視網(wǎng)膜脫離的知識(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)很重要。那么,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療法 下面咱們一起解答吧。
隨著玻璃體手術(shù)的發(fā)展和推廣,首選玻璃體切除術(shù)作為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的治療方法,似乎成為一種趨勢(shì)。由于在玻璃體手術(shù)中可以采用鞏膜外頂壓、或全視野鏡下觀察,手術(shù)前費(fèi)時(shí)地仔細(xì)尋找視網(wǎng)膜裂孔,也往往被忽視和省略。另一方面,鞏膜環(huán)扎術(shù)仍然在廣泛的采用,尤其對(duì)于初學(xué)者,試圖使視網(wǎng)膜復(fù)位更可靠而造成過(guò)高過(guò)緊的墊壓和結(jié)扎,在臨床上不時(shí)可見(jiàn)。
近年,已有多中心的臨床試驗(yàn),旨在比較玻璃體手術(shù)或鞏膜墊壓術(shù)對(duì)原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的療效,但由于病例條件的不同,隨機(jī)化的病例選擇并不太適合不同術(shù)式的區(qū)別,迄今還沒(méi)有肯定的結(jié)論。因此,關(guān)注原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離術(shù)式選擇的問(wèn)題是必要的。目前存在的問(wèn)題是:做限于裂孔區(qū)的眼外手術(shù),或是擴(kuò)展到整個(gè)視網(wǎng)膜的手術(shù)?首選在眼外手術(shù),還是從眼內(nèi)手術(shù)?
1 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的發(fā)展演變
了解其演變歷史,對(duì)正確掌握和選用這些手術(shù)大有裨益。視網(wǎng)膜脫離最早于1805年據(jù)病理學(xué)觀察描述。1850年檢眼鏡發(fā)明后才有了準(zhǔn)確的臨床診斷。此后,嘗試了許多療法,直到1920年Gonin首次報(bào)告成功治療。目前的療法都是80多年的發(fā)展演變而形成。
在其發(fā)展史中,可以稱為里程碑的人物有:Jules Gonin,提出視網(wǎng)膜裂孔是脫離的原因,手術(shù)的成功依賴于封閉裂孔;Ernst Custoidis,于1949年首創(chuàng)不放液的鞏膜墊壓術(shù);Charles L. Schepens,于1956年應(yīng)用自創(chuàng)的間接檢眼鏡做放液的鞏膜環(huán)扎術(shù);Harvey Lincoff,在1965年改良了Custoidis的術(shù)式,用冷凝代替電凝,用硅橡膠和硅膠海綿作節(jié)段性鞏膜墊壓術(shù),并發(fā)展了眼內(nèi)長(zhǎng)效氣體注入術(shù);Robert Machemer,于1970年建立玻璃體切除術(shù)。每種手術(shù)方法的產(chǎn)生,都是在當(dāng)時(shí)條件下對(duì)存在問(wèn)題的一種解決辦法,具有各自的特征、優(yōu)勢(shì)和局限性。
最后視網(wǎng)膜脫離專家建議:針對(duì)視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)以上的詳細(xì)介紹,希望你對(duì)視網(wǎng)膜脫離有了更多的了解,通過(guò)上面的陳述,主要是給你一點(diǎn)普及,但更重要的是要求我們的視網(wǎng)膜脫離患者及早去五官科醫(yī)院做檢查,再確診視網(wǎng)膜脫離病情程度下,采取科學(xué)性針對(duì)性的治療方案。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療法應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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