哪六種先天疾病造成新生兒嘔吐不止
新生兒嘔吐不止是一種嚴(yán)重的癥狀,可能預(yù)示著某些先天性疾病的存在。以下羅列六種可能引起新生兒嘔吐的先天性疾病,以期能引起廣泛重視和注意。
1、先天性食管閉鎖
先天性食管閉鎖是指食管某一部位的阻塞,導(dǎo)致食物不能從口腔順利地進(jìn)入胃部;純撼远嗌偻露嗌,并流口水。喂乳后有嗆咳,顏面呈青紫色,可很快出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、口唇發(fā)紫等類似肺炎的癥狀。治療本病的唯一方法是采取手術(shù)解除閉鎖。
2、先天性腸閉鎖
先天性腸閉鎖是指胎兒在發(fā)育過程中,小腸或大腸某一部分的管腔被阻塞,導(dǎo)致胎便不能被排出。患兒出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反復(fù)發(fā)生嘔吐者,多為十二指腸閉鎖,生后2-3天出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的多是小腸閉鎖,腸閉鎖患兒的嘔吐物中有膽汁,有時(shí)還有胎便;患兒上腹部膨隆,下腹軟癟,在腹部可見到胃腸的形狀及蠕動(dòng)波;患兒不排便,而排少許灰白色粘液或是飯粒樣便。本病也必須手術(shù)治療。
3、先天性肛門直腸閉鎖
先天性肛門直腸閉鎖是指患兒的肛門完全閉鎖而無法排泄,常伴有其他畸形。如果新生兒進(jìn)奶3-4天后不排便,出現(xiàn)腹脹和嘔吐,開始吐物為奶汁、膽汁,后為糞便。應(yīng)檢查一下肛門,如為直腸閉鎖,需手述治療。
4、幽門痙攣
幽門痙攣是指胃竇部的幽門因?yàn)樯窠?jīng)或肌肉的問題緊閉而導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法順暢地進(jìn)入小腸,從而引起嘔吐。其嘔吐特點(diǎn)是嘔吐時(shí)間不規(guī)則,呈間歇性,每次嘔吐量不多。隨著小兒的發(fā)育,嘔吐可逐漸減輕,孩子發(fā)育不受影響。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可口服0.1阿托品溶液。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄是指幽門周圍的肌肉肥厚造成的幽門狹窄,導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法排出,引起嘔吐。其特點(diǎn)是生后頭兩周吃奶不止,而在生后2-3周時(shí),吃奶不久便呈噴射性嘔吐,嘔吐物可噴出數(shù)十厘米,嘔吐物中可有隔夜的奶,但無膽汁。嘔吐癥狀可隨月齡增長而加重,同時(shí)患兒體重逐漸下降。此病也需手術(shù)治療。
6、先天性巨結(jié)腸
先天性巨結(jié)腸是指直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺損或發(fā)育不良,造成了直腸上部的結(jié)腸擴(kuò)大,導(dǎo)致排便困難。腹脹如鼓,通常不能排便,需灌腸后方可排出。初期吐的是奶汁、膽汁,之后吐糞便。糞便積存時(shí)患兒便嘔吐,吐出后嘔吐即消失。此病需經(jīng)直腸測壓或鋇灌腸X光照相才能確定診斷,然后根據(jù)具體病情決定采取用保守療法還是手術(shù)治療。
除了以上六種先天性疾病,還有先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺及新生兒顱內(nèi)出血等罕見疾病同樣可以引起新生兒嘔吐。如果家長發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐嚴(yán)重或頻繁,應(yīng)及時(shí)就診,以避免對孩子的身體造成損害。
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