防溶血寶寶生 產(chǎn)前診斷很重要
孩子的誕生是每個(gè)夫妻都期待的美好時(shí)刻,但是有些孕婦因?yàn)镽h血型不合,可能會威脅到胎兒的安全。什么是Rh血型不合呢?Rh血型分為Rh陰性和Rh陽性,人群大多數(shù)是Rh陽性,而Rh陰性只占1%。當(dāng)母親是Rh陰性,而胎兒是Rh陽性,就會發(fā)生Rh血型不合溶血反應(yīng)。這種情況多發(fā)生在第二胎以后,而初孕時(shí)溶血反應(yīng)較輕。當(dāng)再次妊娠時(shí),如果胎兒仍是Rh陽性,則母體內(nèi)已有的抗體和新產(chǎn)生的抗體,使胎兒紅細(xì)胞接二連三地被破壞,胎兒可因重癥貧血而死于宮內(nèi)。存活者可出現(xiàn)重癥黃疸,造成核黃疸,影響腦及其它重要器官的發(fā)育,引起智力障礙。因此,如何預(yù)防Rh溶血病的發(fā)生,防止溶血寶寶的出生,就成了產(chǎn)前診斷非常重要的一環(huán)。
Rh溶血病的產(chǎn)前預(yù)防措施:
給Rh陰性的孕婦注射Rh(D)IgG預(yù)防溶血病。第一次分娩Rh陽性嬰兒后,于產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。若第一次預(yù)防成功,孕婦未產(chǎn)生抗D抗體,則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時(shí)應(yīng)再次預(yù)防。不論是自然流產(chǎn)還是人工流產(chǎn),均應(yīng)給予預(yù)防。在羊膜腔穿刺后,如產(chǎn)前出血、宮外孕、妊高征等情況都應(yīng)預(yù)防性注射Rh(D)IgG。此外,若孕婦輸Rh陽性血,也應(yīng)用Rh(D)IgG預(yù)防。
Rh溶血病的產(chǎn)前診斷:
Rh陰性的孕婦,檢查丈夫是否為Rh陽性。測抗體:從妊娠16周至妊娠38周,共七次。當(dāng)抗體達(dá)1:32時(shí),則進(jìn)一步檢查羊水,測定磷脂酰膽堿與鞘磷脂比值,若>2可考慮提前分娩。若比值<2,可反復(fù)給予血漿置換。若胎兒血紅蛋白<80克/升,可輸新鮮血液(Rh陰性,且ABO血型與胎兒相同),嚴(yán)重者考慮換血治療。
總之,預(yù)防Rh溶血病的關(guān)鍵在于產(chǎn)前診斷。如果孕婦檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在Rh血型不合溶血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),就應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施,切實(shí)保障胎兒的健康。同時(shí)也提醒Rh陰性孕婦要特別注意產(chǎn)前檢查,避免因?yàn)楫a(chǎn)前診斷不及時(shí)而給寶寶帶來損害。
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