談?wù)劙l(fā)生小兒生理性黃疸機制
相信做家長的都希望自己的孩子平安快樂,可事實如此嗎?對于剛出生的小寶寶來講,在一到兩周內(nèi),是很容易發(fā)生疾病的,是因為他本身體積就很小再加上他抵抗力比較弱,發(fā)生生理性黃疸的幾率就越大,那么,發(fā)生這種生理性黃疸機制有哪些呢?
生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)。
1.膽紅素產(chǎn)生多 新生兒每天生成的膽紅素(8.5mg/kg)超過成人(3.8mg/kg)的2倍還要多。
2.血蛋白聯(lián)結(jié)運送不足 新生兒剛出生后存在或多或少的酸中毒,故常顯示膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)不足,特別是早產(chǎn)兒白蛋白水平偏低,如用藥不當(dāng),醫(yī)源性地加入了爭奪白蛋白的物質(zhì),使膽紅素運送受阻。
3.肝-臟對膽紅素的處理不良 如肝臟攝取、改造、排泄膽紅素的能力不足,在肝內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的過程中一系列酶均需能量與氧氣,若新生兒產(chǎn)時、產(chǎn)后缺氧,寒冷損傷,酸中毒,以及感染時產(chǎn)生的毒素等情況發(fā)生,則酶功能受抑制。特別是起重要作用的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶在剛出生新生兒的肝內(nèi)含量甚低,因而造成對膽紅素的處理不良。
4.肝-腸循環(huán)負荷大 因新生兒腸內(nèi)葡萄糖苷酶的作用,使結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素在腸腔內(nèi)被重新吸收。新生兒每天形成膽紅素約20mg,若胎糞排出延遲則膽紅素的肝-腸循環(huán)負荷增加。
家庭護理要點:
1、生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不舒服,因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。
2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應(yīng)積極治療這些疾病。
3、應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴重的病理性黃疸相鑒別,觀察黃疸進展情況,出生后黃疸發(fā)生的時間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),切莫延誤病情,失去治療時機。
在嬰幼兒出生時,發(fā)生這種生理性黃疸,讓很多當(dāng)家長的不知所措,其實不然,做家長的沒必要那么驚慌,這只是一種生理現(xiàn)象,過一段時間就會自行消退的。那么,如果為了寶寶的身體更健康,即便存在有這種現(xiàn)象發(fā)生,家長們也可以去醫(yī)院進行了解和治療。
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