小兒腹瀉的易感因素分析
小兒腹瀉,或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高,一歲以內約占半數,是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。
[易感因素]
1.嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應食物質和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛,一歲以內每日攝人及排出的水分占體內總液量的1/2(成人為1/7),對缺水的耐受力差,一旦失水容易發(fā)生體液紊亂;嬰兒時期神經、內分泌、循環(huán)、肝、腎功能發(fā)育不成熟,容易發(fā)生消化道功能紊亂
2.生長發(fā)育快,所需營養(yǎng)物質相對較多,且嬰兒食物以液體為主,進入量較多,胃腸道負擔重。
3.機體防御功能差 ①嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對進入胃內的細菌殺滅能力較弱; ②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。
4.腸道菌群失調 正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用,新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時、改變飲食使腸道內環(huán)境改變時、或濫用廣譜抗生素時,均可使腸道正常菌群的平衡失調,而患腸道感染。
5.人工喂養(yǎng) 母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細胞和粒細胞、溶菌酶、溶酶體,有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分,但在加熱過程中被破壞,而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易受污染,故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。
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