小兒腦癱中醫(yī)病因
綜觀歷代醫(yī)家對其病因病機的探究,有的從心肝腎虧虛立論,有的從心脾兩虛分述,有的認為是胎稟不足,有的認為是調養(yǎng)失宜,還有的認為瘀阻腦絡或痰濕內蒙,但總的病因不外乎先天因素和后天因素兩個方面。病位在腦、腎、脾、肝,尤與先天之本腎和后天之本脾關系密切。
一、先天因素
1、父母精血不足 人賴父母精血以成形,父母強者,生子亦強; 父母弱者,生子亦弱。若父親好色貪酒而體質虛弱,或父母高齡,或多產之母,均易生胎怯之兒。因為父親體質虛弱,或父母高齡,或多產之母,他們精血均不充,在小兒成胎之時,澆灌不足 ,受胎之后,氣血又難以長養(yǎng),以至兒生之后,身體怯弱,肝血腎精不充,筋骨失養(yǎng)而痿弱以至癱瘓,此即中醫(yī)所謂"五軟"。臨床上,因先兆流產、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂等導致胎兒期腦缺氧,或母親在懷孕期間營養(yǎng)嚴重缺乏或經歷過放射線照射,或胎兒顱內畸形,胎兒先天性腦積水等,
皆屬這種情況。
2、孕母患病 據對腦癱患兒的既往史調查,發(fā)現有相當一部分腦癱患兒是因母親在懷孕期間患過這樣或那樣的疾病所致。如風疹、弓形屬蟲病、帶狀皰疹、巨細胞包涵體病及流行性感冒、妊娠毒血癥和妊娠糖尿病等。由于疾病的原因,導致孕母內臟功能虛弱, 抗病能力低下,外界風寒等乘虛而入,進入孕母體內,以至兒生之后,肝血腎精不足,氣血不旺,筋肉失養(yǎng)而出現手握拳不伸展或腳指拳縮不伸展的現象。也有的婦女子宮虛寒,通過吃溫補藥后才懷孕,兒生之后,精髓不足,筋骨痿軟乏力,肌肉瘦削,抗病能力弱,一旦遭受外來致病因素侵襲,便產生頭項、手足、身體軟弱的現象。
3、胎氣受傷 懷孕后不想要小孩而服打胎藥,但胎沒有打下來,反而傷了胎氣;或因先兆流產而服藥保胎,胎雖保住了,但先兆流產已經造成胎氣不足。這兩種原因均可導致患兒出生之后,精髓不足,筋骨痿弱,一旦被外來致病因素侵襲,便成頭項、手足、身軟,即所謂"五軟"。
二、后天因素
是指幼兒因護養(yǎng)失宜,飲食不調,或疾病纏綿,治理不當,或藥害影響,致臟腑功能不調,氣血虛損,百脈宗筋失其濡養(yǎng),或痰濕或瘀血阻滯而發(fā)病。具體分述如下:
(一)護養(yǎng)失宜,外感六淫
在反常氣候條件下或人體正氣不足,抵抗力下降時,風、寒、暑、濕、燥、火,皆可傷人致病,故稱六淫。六淫致病既可單獨侵襲人體致病,又可兩種以上同時致病。腦癱最多見病因是風邪,并多兼寒邪、火邪及痰濕而為患。
(二)痰飲、瘀血
痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產物。內傷、外感均可形成痰飲,是繼發(fā)性病因。痰飲為病甚為廣泛,可隨氣機升降流行,無處不到,故有"百病多由痰作崇"之說。痰飲是腦癱常見的原因,在一定程度上可以講"癱病多痰"。痰病流竄經絡則肢體麻木,口眼㖞斜或半身不遂。痰濁上犯清竅則蒙蔽清竅,神明失司而不用。瘀血是指體內血液運行不暢,甚則停滯或離經之血積于體內所形成的病理產物其多由氣虛、 氣滯、血寒、血熱、內外傷所形成。瘀血形成之后,不僅失去了正常血液正常濡養(yǎng)作用,而且反過來又會影響全身或局部血液的運行,并且產生"瘀血不去,新血不生"的后果。瘀血致癱多為阻經滯絡,或瘀血停結于腦。此外,后天脾胃薄弱,氣血生化不足,而致體弱不能抗邪,為邪氣所犯而發(fā)病。
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