小兒時期也是會患上小兒闌尾炎的，闌尾炎讓人痛苦不已，大人都受不了急性闌尾炎的糾纏更別說是孩子了，不過很多家長在早期的時候察覺不出孩子的問題，所以就會耽誤了孩子的造成治療，小兒急性闌尾炎是要就怎么樣治療呢?是不是就必須要手術(shù)進行相關(guān)的治療才算是有效呢?

一、治療原則

(一)單純性闌尾炎(1～2天病史)以手術(shù)為宜。3天以上癥狀無惡化或特殊原因可用藥治療。

(二)化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、蛔蟲性闌尾炎及合并擴散性腹膜炎者，盡可能早期手術(shù)切除闌尾。

(三)3天以上癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，腹膜炎已有局限趨勢，雙合診摸到浸潤塊者，應(yīng)避免手術(shù)，以免擴散感染。一般自然吸收或膿腫形成后再酌情決定引流或延期闌尾切除術(shù)。

(四)闌尾膿腫以藥物治療為主(抗生素及中藥等)。密切觀察如見發(fā)燒、疼痛加重，壓痛明顯，特別是直腸腹部雙合診見腫物增大(直徑5cm以上)。呈球形，境界清楚等均表示膿腫有張力，應(yīng)及時引流。并發(fā)腸梗阻引流膿腫可得緩解。

二、抗生素選用

要考慮球菌及革蘭陰性桿菌，同時使用厭氧菌藥物。藥物繁多，可根據(jù)當(dāng)時經(jīng)驗選用。基本代表性藥為青、鏈、氯霉素注射。

三、手術(shù)方法

切口盡量爭取選用麥?zhǔn)锨锌�。盲腸多可提出以便充分顯露闌尾，但須避免張力性牽拉。切除闌尾后，清除腹腔膿液，探查回腸1OOcm及盆腔器官。

下列情況應(yīng)放置腹腔引流：

①闌尾穿孔、腹腔積膿、壞疽性闌尾炎腹腔有臭味，均應(yīng)置引流管一周;

②闌尾殘端因有炎癥而有愈合不良危險;#p#副標(biāo)題#e#

③已局限之闌尾膿腫;

④切除闌尾或分離粘連后滲血不止者可放香煙引流或紗布填塞引流。

闌尾膿腫原則上不做闌尾切除。如果闌尾在膿腔內(nèi)，顯露滿意，可以切除。過度分離粘連尋找闌尾當(dāng)為禁忌。因炎癥組織脆弱，可以損傷腸壁、引起出血、及使局限之感染擴散。

手術(shù)后處理：一般闌尾炎手術(shù)后經(jīng)過順利，病兒很快恢復(fù)健康。手術(shù)后期間，按常規(guī)均給予抗生素治療，直到體溫正常、一般情況好轉(zhuǎn)為止。在沒有發(fā)生腹膜炎的病例，麻醉蘇醒后12小時就可以飲水，以后逐漸進米湯、菜湯、果汁等。2～3天后可以吃半流或軟食(粥、面條等)。

在嚴(yán)重的腹膜炎病例、腸蠕動恢復(fù)緩慢時，要嚴(yán)格禁食，同時應(yīng)該繼續(xù)靜脈輸液，胃腸減壓、減低腹脹和促進腸蠕動。

為防止術(shù)后肺部并發(fā)癥起見，應(yīng)該鼓勵病兒深呼吸和咳出氣管內(nèi)的分泌物。

小兒急性闌尾炎的死亡率與病變的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。單純性或早期化膿性闌尾炎的死亡率近幾年來已基本上消滅。但是晚期腹膜炎病例，危險性仍然相當(dāng)大。因此早期診斷早期治療，對消滅死亡最為重要。

小兒闌尾炎應(yīng)該怎么治療呢?小兒急性闌尾炎的死亡率是直接跟嚴(yán)重的程度有關(guān)系的，一般情況下是不會出現(xiàn)死亡的情況的，但是如果說是化膿性的闌尾炎如果發(fā)現(xiàn)的比較晚的話那就可能會威脅到孩子的生命了，所以說小兒急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)和治療都是我們需要注意的。