病理性黃疸的病因有哪些呢
新生兒時(shí)期黃疸疾病是多見(jiàn)的疾病了,此病有病理性和生理性之分,而病理性黃疸的病因有很多,是很多的家長(zhǎng)朋友不了解的知識(shí)了,此病的病因需要引起家長(zhǎng)們的注意,到底有哪些原因會(huì)誘發(fā)病理性黃疸疾病的出現(xiàn)呢。
1、某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過(guò)多,發(fā)生貧血、溶血,使血內(nèi)膽紅素原料過(guò)剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。
2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。常見(jiàn)疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
4、嚴(yán)重心臟病患者心務(wù)衰竭時(shí),肝臟長(zhǎng)期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。
5、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類(lèi)、磺胺類(lèi)、對(duì)氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時(shí)胃腸道癥狀不明顯,黃疸出現(xiàn)之前無(wú)發(fā)熱,血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯,但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。
出生后大部分新生兒會(huì)出現(xiàn)皮膚黃,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為新生兒黃疸,新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)高峰,2~3周逐漸消退,黃疸期間一般情況良好,納乳正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。病理性黃疸表現(xiàn)為出現(xiàn)早,黃疸程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn),往往伴有其他臨床癥狀,如精神、反應(yīng)不好,納乳差,小便呈黃色等。其原因非常復(fù)雜,常見(jiàn)的原因有新生兒感染、新生兒溶血病、膽道畸形、母乳性黃疸,其他原因有遺傳性疾病、產(chǎn)程中窒息缺氧、分娩時(shí)損傷出血、產(chǎn)后受凍、饑餓等等。
新生兒黃疸對(duì)患兒危害很大,大量病例研究證實(shí):膽紅素超過(guò)警戒線的新生兒90%以上腦干聽(tīng)力誘發(fā)電位異常,及時(shí)治療大部分可以恢復(fù)。研究還證實(shí):病理性黃疸與兒童注意力缺陷多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、統(tǒng)和失常等病癥發(fā)病率呈正相關(guān)。新生兒黃疸的最大危害是發(fā)生膽紅素腦病,抑制腦組織對(duì)氧的利用,導(dǎo)致腦損傷。表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退,大多數(shù)黃疸突然明顯加深;進(jìn)而兩眼凝視,陣發(fā)性肌張力增高,重者兩手握拳、前臂內(nèi)旋,角弓反張、有時(shí)尖聲哭叫。常落下手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良等后遺癥。
了解到了以上的相關(guān)知識(shí)之后,非常清楚的了解到了誘發(fā)病理性黃疸出現(xiàn)的因素有哪些了,黃疸雖然不是什么要命的疾病,但是對(duì)于新生兒的健康來(lái)說(shuō)危害也是特別嚴(yán)重的,所以當(dāng)我們清楚的了解到了上面的病因之后,是要注意進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防。
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