治療兒童支氣管哮喘的方法?
兒童支氣管哮喘是嚴(yán)重威脅孩子的成長(zhǎng)健康的疾病,這種疾病如果得不到及時(shí)的治療或治愈,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重的哮喘會(huì)伴有呼吸困難,影響未來(lái)的生活。那么,治療兒童支氣管哮喘的方法有哪些呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧,希望能有所幫助。
1.治療原則
為急性發(fā)作時(shí)采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染。急性發(fā)作的治療主要包括吸氧、支氣管擴(kuò)張藥和皮質(zhì)類(lèi)固醇。所用藥物種類(lèi)和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴(yán)重性。上述治療措施對(duì)免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。
2.平喘藥物
主要包括兩大類(lèi),即擬交感胺類(lèi)和共堿類(lèi)。擬交感胺類(lèi)藥物根據(jù)其對(duì)細(xì)胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩(wěn)定細(xì)胞膜,抑制生物介質(zhì)釋放和減輕支氣管黏膜的充血及水腫,達(dá)到舒張平滑肌的作用;茶堿類(lèi)藥物則抑制磷酸二酯酶,使cAMP不能很快分解為5'AMP,而維持細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度,從而達(dá)到舒張支氣管的作用。
(1)常用似交感胺類(lèi)藥物 興奮α受體和β1受體藥,應(yīng)用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對(duì)β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴(kuò)張支氣管平滑肌,而對(duì)心臟等方面作用較少,但亦有時(shí)表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長(zhǎng)久使用,可產(chǎn)生耐藥性。
(2)茶堿類(lèi)藥物 是最常用的支氣管擴(kuò)張劑。
(3)抗膽堿能藥主要有 ①異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物,對(duì)氣管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經(jīng)膽堿纖維引起的支氣管取長(zhǎng)補(bǔ)短收縮作用。主要作氣霧吸入。嬰兒療效優(yōu)于學(xué)齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物黏稠,不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應(yīng)用,可提高平喘療效較好。②東莨菪堿具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用?杉∽⒒蚣尤肫咸烟且褐芯徛o點(diǎn),同時(shí)亦有減慢心率和輕度降壓作用,對(duì)伴有心動(dòng)過(guò)速者可減少氨茶堿對(duì)心血管的不良反應(yīng)。
(4)α受體阻滯劑 常用制劑為酚妥拉明它可擴(kuò)張小血管,緩解肺動(dòng)脈痙攣,增加心臟收縮力和擴(kuò)張痙攣的支氣管,對(duì)疏通肺循環(huán),調(diào)節(jié)通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性,改善毛細(xì)血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體酶等作用,不但能使痙攣的支氣管擴(kuò)張,而且可消除氣道炎癥反應(yīng)。過(guò)去皮質(zhì)激素主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)和慢性頑固性哮喘發(fā)作病人,但在重癥發(fā)作時(shí)也可靜滴氫化可的松、地塞米松等,一般病情好轉(zhuǎn)后改用強(qiáng)的松等口服,并逐漸減量維持。長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素的弊端是會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損,一旦停藥或減量有時(shí)可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀或再次誘發(fā)哮喘。
根據(jù)上述詳細(xì)介紹的關(guān)于治療兒童支氣管哮喘的方法,相信家長(zhǎng)們應(yīng)該有了更多的了解和認(rèn)識(shí)。孩子患有這種疾病,要及時(shí)的進(jìn)行治療。在治療的同時(shí),也要做好日常的護(hù)理工作。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉,避免去一些人多擁擠的公共場(chǎng)所,以免引發(fā)疾病發(fā)作。多曬曬太陽(yáng),呼吸新鮮空氣,有利于病情的發(fā)展。祝早日康復(fù)!
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