哪些原因引起假性斜視
假性斜視,顧名思義并非真正的斜視,而是由于生理異常導致雙眼外觀似有眼位偏斜,但雙眼視軸正常無分離的一種現(xiàn)象。這一現(xiàn)象在臨床上比較常見,其主要原因如下:
瞳孔間距超常:對于正常人而言,雙眼瞳孔間距多在65毫米左右。然而,由于眼眶外形及發(fā)育的關系,部分人的瞳孔間距離過小或過大,會給人眼位偏斜的假象。如果雙眼瞳孔間距小于60毫米,則形成雙眼內(nèi)聚的假像,看起來似有內(nèi)斜視。反之如雙眼瞳孔間距大于70毫米,則形成雙眼外偏的假象,看起來似有外斜視。
內(nèi)眥贅皮:內(nèi)眥贅皮指內(nèi)眥部皮膚皺折覆蓋內(nèi)眥部。較嚴重的內(nèi)眥贅皮使內(nèi)眥部連同部分鼻側鞏膜被皮膚皺折覆蓋,使鼻側鞏膜暴露得比顳側少,造成一種內(nèi)斜視的假象。
Kappa角異常:Kappa角指視軸與瞳孔軸之間的夾角。由于眼球解剖的關系,瞳孔軸(角膜頂點與眼球后極的聯(lián)線,亦稱光軸)與視軸(目標通過眼球結點與黃斑中心凹的聯(lián)線)之間有極小角度的差別。當患者注視前33厘米處點狀光源時,如角膜反光點在瞳孔中心時Kappa角為0度,角膜反光點位于瞳孔中心鼻側為正Kappa角,位于顳側為負Kappa角。一般正常人均存在5度左右的正Kappa角。如果正Kappa角超過10度,視物時雙眼瞳孔中心向外偏移,即給人以外斜的假象。如為負Kappa角,雙眼瞳孔中心內(nèi)偏則形同內(nèi)斜視。
鼻根寬闊或臉面狹小:鼻根寬闊的人顯得雙眼內(nèi)聚形似內(nèi)斜視,臉面狹小者則顯得雙眼外展形似外斜視。
總之,假性斜視是由多種生理異常導致的一種現(xiàn)象,常常誤導臨床醫(yī)生診斷為真性斜視。因此,在診斷之前,需要仔細檢查、分析,避免出現(xiàn)誤診。
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