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小兒肺炎的鑒別方法

小兒肺炎的鑒別方法

小兒肺炎這種疾病是不能忽視的,因?yàn)檫@種疾病對(duì)孩子的生活和身體健康有很大的危害,所以家長(zhǎng)們要重視孩子在生活中細(xì)節(jié),幫助孩子遠(yuǎn)離各種疾病的因素,下面我們就來(lái)和專家們一起認(rèn)真的學(xué)習(xí)一下吧。

兒童肺炎不可忽視

小兒肺炎多為支氣管肺炎,患兒大多數(shù)先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼;在外界接觸了細(xì)菌,呼吸道防御機(jī)能降低,細(xì)菌被吸入下呼吸道,在肺泡內(nèi)繁殖,首先引起肺泡壁水腫,迅速出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出,含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U散,甚至蔓延及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,且容易累及胸膜。

此病起病多急驟,有高熱,體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可以升高到39℃,半數(shù)伴有寒戰(zhàn)。孩子胸部疼痛,出現(xiàn)呼吸加快、氣緊、咳嗽、痰中可帶血絲或呈鐵銹色,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)驚厥(抽風(fēng))。如果2個(gè)月~4歲兒童不吃奶,飲水,或者出現(xiàn)中心性紫紺,吸氣性胸凹陷,這些表明有重度肺炎,應(yīng)立即入院靜脈給抗生素治療。

小兒肺炎應(yīng)該如何鑒別 

1、支氣管炎:全身癥狀較輕,一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。

2、急性粟粒型肺結(jié)核:患兒發(fā)病急驟,常伴有高熱、寒戰(zhàn),全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無(wú)明顯體征,或有細(xì)濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史,臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。

3、干酪性肺炎:這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生,X線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變,輪廓較模糊,通常可見(jiàn)到較為透亮的液化區(qū)域,甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,易與支氣管肺炎鑒別。

4、支氣管異物:有異物吸入史,或嗆咳史。臨床表現(xiàn)輕重不一,病程長(zhǎng)短不等,病程遷延。有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音,與肺炎相似,有時(shí)聽(tīng)診聞及氣管拍擊音可有助于診斷,但確診需靠支氣管纖維鏡檢。

5、毛細(xì)支氣管炎:與急性肺炎很相似,但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng),膈肌下降,呈一過(guò)性肺氣腫改變,少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。

6、急性肺膿腫:早期臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進(jìn)展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特征,X線顯示膿腔及氣液平面,易與肺炎鑒別。

7、非感染性肺部浸潤(rùn):還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和肺血管炎等。

小兒肺炎的鑒別方法今天我們就為大家介紹到這里了,我們今天講述的很詳細(xì),希望能夠幫助家長(zhǎng)們?cè)谏钪懈玫恼疹欁约旱暮⒆樱覀兙鸵黄鹪谏钪屑?xì)心的呵護(hù)自己的孩子吧,最后祝愿患者早日康復(fù)。