新生兒出生后，由于肺部發(fā)育不成熟，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難與急促，稱之為“呼吸窘迫癥候群”，尤其常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。臨床癥狀通常在出生后四到六小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，如呼吸急促、呼吸次數(shù)大于六十次/分鐘、呼吸困難、胸廓凹陷等。

　　呼吸窘迫癥引起的并發(fā)癥有肺出血、氣胸、肺氣漏以及慢性肺部疾病等。出生體重越輕或懷孕周數(shù)越小的早產(chǎn)兒，罹患呼吸道疾病并發(fā)癥的機(jī)率越高。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，出生體重低于一千五百公克的早產(chǎn)兒，罹患呼吸窘迫癥的機(jī)率為60％，產(chǎn)生氣胸的機(jī)率為4.5％，而慢性肺病變發(fā)生率為15％。

　　早產(chǎn)兒由于罹患呼吸窘迫癥而需使用各種氧氣治療，如氧氣罩、鼻子正壓呼吸器或甚至氣管內(nèi)插管與人工呼吸器。懷孕的周數(shù)越�。ǖ陀�28周）或體重過(guò)輕者，得到呼吸窘迫癥的嚴(yán)重度越高。這些罹患嚴(yán)重呼吸窘迫癥的早產(chǎn)兒必須連續(xù)使用氧氣治療超過(guò)28天，稱之為“慢性肺部疾病”，在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒中，仍有七成左右會(huì)伴隨神經(jīng)病變，如腦性麻痹、小腦癥、行為偏差等。

　　早產(chǎn)兒出院回家后，如果需要使用氧氣或藥物，容易反覆呼吸道感染，由于依賴氧氣及呼吸不平穩(wěn)，這些較嚴(yán)重的早產(chǎn)兒，體重不易生長(zhǎng)，發(fā)育也會(huì)較遲緩。如果并發(fā)其他疾病，如先天性心臟病、腦室內(nèi)出血等，會(huì)更加造成慢性肺病變的早產(chǎn)兒不易成長(zhǎng)，且常會(huì)反覆呼吸道感染，甚至罹患支氣管炎、肺炎、肺部擴(kuò)張不全癥而導(dǎo)致再次住院治療。

　　家中有罹患呼吸窘迫癥的早產(chǎn)兒或慢性肺部病變的幼兒，家居生活必須有所調(diào)適。如不讓孩子吸到二手煙，不養(yǎng)寵物，不燒煤油燈，避免油漆及罹患感冒的人接觸到小孩，家中不放室內(nèi)植物，維持家里的濕度在50％以下。這些周圍環(huán)境的刺激物減少，可以使早產(chǎn)兒的肺部避免二度傷害，應(yīng)盡量避免前往空氣不好、人潮擁擠的公共場(chǎng)所，避免感染。

　　早產(chǎn)兒的父母應(yīng)學(xué)習(xí)一些特殊技巧，如幫助排痰及姿勢(shì)引流、叩背，如何分段喂奶，氧氣的正確使用、藥物的服用，甚至觀察小孩的呼吸型態(tài)。建議每一位早產(chǎn)兒都能有一位固定的醫(yī)師做長(zhǎng)期且密切的追蹤，對(duì)于他們生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)攝取提供諮詢，醫(yī)師必須對(duì)早產(chǎn)兒疾病與并發(fā)癥有通盤(pán)的了解，同時(shí)在每一階段的治療也能做適當(dāng)?shù)臎Q定，這樣才能幫助這些早產(chǎn)兒度過(guò)最艱難的前兩年。

　　在花蓮，由于靠海，濕度高且地形狹長(zhǎng)，一般兒童罹患?xì)獯�或呼吸道疾病的機(jī)率相當(dāng)高，更何況早產(chǎn)兒的肺部組織異常且成熟度不足，更易引起病變。需要多居住偏遠(yuǎn)地區(qū)的早產(chǎn)兒，父母帶孩子回診的意愿低，于是，在沒(méi)有充分的醫(yī)療諮詢及治療下，這些早產(chǎn)兒的呼吸道疾病與其他并發(fā)癥更沒(méi)有機(jī)會(huì)接受完整的評(píng)估與治療，這些問(wèn)題可能被人忽視，令人擔(dān)憂。

　　因此，對(duì)于早產(chǎn)兒的父母，要警惕新生兒呼吸道疾病，積極采取措施預(yù)防，注意周圍環(huán)境、常規(guī)隨訪、提高健康意識(shí)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，幫助早產(chǎn)兒度過(guò)困難的前兩年。